Cognitieve gedragstherapie versus blootstelling in vivo bij de behandeling van paniekstoornis met agorafobie

Angststoornissen zijn de meest voorkomende groep van geestesziekten, met schattingen van de 'ooit'-prevalentie tussen 10-30% (Kessler et al 2007). Ze zijn een economische last voor de samenleving en de zesde grootste oorzaak van invaliditeit wereldwijd (Baxter et al 2014; Fineberg et al 2013). Lijden aan een angststoornis is beangstigend, waarbij getroffen personen nadelige effecten op de kwaliteit van leven melden die vergelijkbaar zijn met die van patiënten met een depressieve stoornis, en die de norm voor de bevolking overtreffen (Mendlowicz en Stein 2000). Paniekstoornis met agorafobie komt vooral veel voor en is een van de meest belemmerende angststoornissen.

Hoewel de werkzaamheid van psychologische behandeling van paniekstoornis met agorafobie het onderwerp is geweest van veel onderzoek (Sanchez-Meca, Rosa-Alcazar, Marin-Martinez & Gomez-Conesa, 2010), vergelijken studies cognitieve gedragstherapie en exposure bij vivo zijn regelmatig ondermaats geweest om kleine tot matige verschillen te detecteren.

Daarom is het primaire doel van de huidige studie om te onderzoeken of de combinatie van cognitieve technieken met exposure in vivo superieur is aan de effecten van exposure alleen voor patiënten met matige tot ernstige agorafobie. Deelnemers die lijden aan een paniekstoornis of agorafobie krijgen een op exposure gebaseerde behandeling met elementen van cognitieve herstructurering (CBT-groep) of zonder dergelijke elementen (alleen-exposure-groep) volgens de behandelhandleidingen en in individuele sessies met een maximum van 30 sessies à 50 minuten . Beide behandelingen omvatten psycho-educatie over de aard van angst en paniek, interoceptieve en geïntensiveerde situationele exposure-oefeningen. In de CBT-groep maakt het signaleren en corrigeren van onaangepaste gedachten over angst en de gevolgen daarvan bovendien deel uit van het behandelpakket.