Kognitive Verhaltenstherapie vs. Exposition in vivo bei der Behandlung von Panikstörungen mit Agoraphobie

Angststörungen sind die häufigste Gruppe von psychischen Erkrankungen, wobei die geschätzte Lebenszeitprävalenz zwischen 10 und 30 % liegt (Kessler et al. 2007). Sie sind eine wirtschaftliche Belastung für die Gesellschaft und weltweit die sechstgrößte Ursache für Behinderungen (Baxter et al. 2014; Fineberg et al. 2013). Das Leiden an einer Angststörung ist belastend, da betroffene Personen über negative Auswirkungen auf die Lebensqualität berichten, die mit denen von Patienten mit einer schweren depressiven Störung vergleichbar sind und über der Bevölkerungsnorm liegen (Mendlowicz und Stein 2000). Panikstörung mit Agoraphobie ist besonders weit verbreitet und eine der am stärksten behindernden Angststörungen.

Obwohl die Wirksamkeit der psychologischen Behandlung von Panikstörungen mit Agoraphobie Gegenstand zahlreicher Untersuchungen war (Sanchez-Meca, Rosa-Alcazar, Marin-Martinez & Gomez-Conesa, 2010), wurden Studien zum Vergleich von kognitiver Verhaltenstherapie und Exposition in vivo waren regelmäßig zu schwach, um kleine bis mittlere Unterschiede zu erkennen.

Daher besteht der Hauptzweck der vorliegenden Studie darin, zu untersuchen, ob die Kombination kognitiver Techniken mit einer In-vivo-Exposition bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Agoraphobie den Effekten einer alleinigen Exposition überlegen ist. Teilnehmer mit Panikstörung, Agoraphobie erhalten eine auf Exposition basierende Behandlung mit Elementen der kognitiven Umstrukturierung (CBT-Gruppe) oder ohne solche Elemente (Expositions-only-Gruppe) gemäß Behandlungshandbüchern und in Einzelsitzungen mit maximal 30 Sitzungen á 50 Minuten . Beide Behandlungen umfassen Psychoedukation über die Natur von Angst und Panik, interozeptive und intensivierte situative Expositionsübungen. In der CBT-Gruppe ist die Identifizierung und Korrektur von maladaptiven Gedanken über Angst und ihre Folgen außerdem Teil des Behandlungspakets.