Effekten av en oral absorberende AST-120 hos pasienter med kronisk nyresykdom (CKD) i sent stadium.

Nyere forskningsarbeid har rettet spesiell oppmerksomhet mot en distinkt gruppe uremiske retensjonsmolekyler, kalt "proteinbundne uremiske toksiner". Prototypene til denne gruppen uremiske toksiner er indoksylsulfat og p-kresol. Disse uremiske toksinene kan fremme produksjonen av frie radikaler og svekke antioksidantsystemet og utøver direkte toksisitet på forskjellige celler og organer, inkludert mesangiale, tubulære, endotelceller og osteoblaster. Akkumulering av disse proteinbundne uremiske toksinene resulterer i glomerulær sklerose og interstitiell fibrose i nyrene til uremiske rotter og gir skjelettresistens mot partthyroidhormon hos uremiske pasienter. Ved hemodialyse er høyt p-kresolnivå i serum assosiert med høyere kardiovaskulær dødelighet.

AST-120 (Kremezin) er en kullsyreholdig oral absorbent som er mye brukt i Japan og Korea. Det har overlegen adsorpsjonsevne for visse organiske forbindelser med liten molekylvekt som er kjent for å akkumulere hos pasienter med CKD. Hos uremiske rotter og CKD-pasienter reduserte oral administrering av AST-120 de forhøyede forbehandlingsnivåene av serumindoksylsulfat. I Japan ble det rapportert at AST-120 undertrykte økningen i serumkreatininnivåer, forhindret proteinuri, forbedret uremiske symptomer, og følgelig førte til utsettelse av dialysebehandling.

Verdien av AST-120 på utfallet av CKD-pasienter i sent stadium er fortsatt ukjent. Vi antok at AST-120 gjennom reduksjon av nivået av indoksylsulfat og p-kresol kan forbedre sykelighet-dødelighet hos CKD-pasienter.

Hovedmålet med denne prospektive kohortstudien er å undersøke effektiviteten av AST-120 i forekomsten av dialyse og dødelighet hos sent stadium CKD-pasienter. Bestemmelse av dette forholdet kan bidra til å etablere ny terapeutisk strategi i behandlingen av sent stadium CKD-pasienter.