Az orális abszorbens AST-120 hatása késői stádiumú krónikus vesebetegségben (CKD) szenvedő betegeknél.

A legújabb kutatási munkák különös figyelmet fordítottak az urémiás retenziós molekulák egy külön csoportjára, az úgynevezett "fehérjéhez kötött urémiás toxinokra". Az urémiás toxinok ezen csoportjának prototípusai az indoxil-szulfát és a p-krezol. Ezek az urémiás toxinok elősegíthetik a szabad gyökök képződését és ronthatják az antioxidáns rendszert, és közvetlen toxicitást fejtenek ki különböző sejtekre és szervekre, beleértve a mezangiális, tubuláris, endoteliális sejteket és az oszteoblasztokat. Ezeknek a fehérjéhez kötött urémiás toxinoknak a felhalmozódása urémiás patkányok veséjének glomeruláris szklerózisát és intersticiális fibrózisát eredményezi, és urémiás betegekben csontváz rezisztenciát eredményez a parthyroid hormonnal szemben. Hemodialízisben a magas szérum p-krezol szint magasabb kardiovaszkuláris mortalitással jár.

Az AST-120 (Kremezin) egy szénsavas orális abszorbens, amelyet széles körben használnak Japánban és Koreában. Kiváló adszorpciós képességgel rendelkezik bizonyos kis molekulatömegű szerves vegyületekhez, amelyekről ismert, hogy felhalmozódnak CKD-ben szenvedő betegekben. Urémiás patkányokban és CKD-s betegekben az AST-120 orális adagolása csökkentette a szérum indoxil-szulfát emelkedett kezelés előtti szintjét. Japánban arról számoltak be, hogy az AST-120 elnyomta a szérum kreatininszint emelkedését, megakadályozta a proteinuriát, javította az urémiás tüneteket, és ennek következtében a dialízisterápia elhalasztásához vezetett.

Az AST-120 értéke a késői stádiumú CKD betegek kimenetelére még nem ismert. Feltételeztük, hogy az AST-120 az indoxil-szulfát és a p-krezol szintjének csökkentésén keresztül javíthatja a CKD betegek morbiditását-mortalitását.

Ennek a prospektív kohorsz vizsgálatnak a fő célja az AST-120 hatékonyságának vizsgálata a dialízis incidenciájában és a késői stádiumú CKD-s betegek mortalitásában. Ennek a kapcsolatnak a meghatározása segíthet új terápiás stratégia kialakításában a késői stádiumú CKD betegek kezelésében.