Effekt av ett oralt absorberande AST-120 hos patienter med kronisk njursjukdom (CKD) i sent stadium.

Nyligen forskningsarbete har riktat särskild uppmärksamhet mot en distinkt grupp av uremiska retensionsmolekyler, kallade "proteinbundna uremiska toxiner". Prototyperna för denna grupp av uremiska toxiner är indoxylsulfat och p-kresol. Dessa uremiska toxiner kan främja produktionen av fria radikaler och försämra antioxidantsystemet och utövar direkt toxicitet på olika celler och organ, inklusive mesangiala, tubulära, endotelceller och osteoblaster. Ackumulering av dessa proteinbundna uremiska toxiner resulterar i glomerulär skleros och interstitiell fibros i njurarna hos uremiska råttor och ger skelettresistens mot parttyroidhormon hos uremiska patienter. Vid hemodialys är höga p-kresolnivåer i serum associerade med högre kardiovaskulär mortalitet.

AST-120 (Kremezin) är en kolsyrad oral absorbent som används flitigt i Japan och Korea. Det har överlägsen adsorptionsförmåga för vissa organiska föreningar med låg molekylvikt som är kända för att ackumuleras hos patienter med CKD. Hos uremiska råttor och CKD-patienter minskade oral administrering av AST-120 de förhöjda förbehandlingsnivåerna av serumindoxylsulfat. I Japan rapporterades det att AST-120 undertryckte ökningen av serumkreatininnivåer, förhindrade proteinuri, förbättrade uremiska symtom och, följaktligen, ledde till att dialysbehandlingen senarelades.

Värdet av AST-120 på utfallet av patienter med kronisk kronisk nyrefunktion är fortfarande okänt. Vi antog att AST-120 genom minskning av nivån av indoxylsulfat och p-kresol kan förbättra morbiditets-dödligheten hos CKD-patienter.

Huvudsyftet med denna prospektiva kohortstudie är att undersöka effektiviteten av AST-120 vid incidensen av dialys och dödlighet hos patienter med CKD i sent stadium. Fastställande av detta förhållande kan hjälpa till att etablera en ny terapeutisk strategi vid behandling av patienter med CKD i sent skede.