Effetto di un assorbente orale AST-120 nei pazienti con malattia renale cronica (CKD) in stadio avanzato.

Recenti lavori di ricerca hanno rivolto particolare attenzione verso un gruppo distinto di molecole di ritenzione uremica, chiamate "tossine uremiche legate alle proteine". I prototipi di questo gruppo di tossine uremiche sono l'indossilsolfato e il p-cresolo. Queste tossine uremiche possono promuovere la produzione di radicali liberi e compromettere il sistema antiossidante ed esercitano una tossicità diretta su diverse cellule e organi, tra cui cellule mesangiali, tubulari, endoteliali e osteoblasti. L'accumulo di queste tossine uremiche legate alle proteine ​​provoca la sclerosi glomerulare e la fibrosi interstiziale dei reni dei ratti uremici e conferisce resistenza scheletrica all'ormone partiroideo nei pazienti uremici. In emodialisi, un livello sierico elevato di p-cresolo è associato a una maggiore mortalità cardiovascolare.

AST-120 (Kremezin) è un assorbente orale gassato ampiamente utilizzato in Giappone e Corea. Ha una capacità di adsorbimento superiore per alcuni composti organici a basso peso molecolare noti per accumularsi nei pazienti con insufficienza renale cronica. Nei ratti uremici e nei pazienti con CKD, la somministrazione orale di AST-120 ha ridotto i livelli elevati di pretrattamento di indossilsolfato sierico. In Giappone, è stato riferito che l'AST-120 ha soppresso l'aumento dei livelli di creatinina sierica, prevenuto la proteinuria, migliorato i sintomi uremici e, di conseguenza, ha portato al rinvio della terapia dialitica.

Il valore di AST-120 sull'esito dei pazienti con CKD in stadio avanzato è ancora sconosciuto. Abbiamo ipotizzato che l'AST-120 attraverso la riduzione del livello di indossilsolfato e p-cresolo possa migliorare la morbilità-mortalità dei pazienti con CKD.

Lo scopo principale di questo studio prospettico di coorte è indagare l'efficacia dell'AST-120 nell'incidenza della dialisi e della mortalità dei pazienti con CKD in stadio avanzato. La determinazione di questa relazione può aiutare a stabilire una nuova strategia terapeutica nel trattamento dei pazienti con CKD in stadio avanzato.