Эффект перорального абсорбента AST-120 у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) на поздних стадиях.

В недавних исследованиях особое внимание было уделено отдельной группе уремических ретенционных молекул, называемых «уремическими токсинами, связанными с белком». Прототипами этой группы уремических токсинов являются индоксилсульфат и п-крезол. Эти уремические токсины могут способствовать образованию свободных радикалов и нарушать антиоксидантную систему и оказывать прямое токсическое действие на различные клетки и органы, включая мезангиальные, тубулярные, эндотелиальные клетки и остеобласты. Накопление этих связанных с белком уремических токсинов приводит к гломерулярному склерозу и интерстициальному фиброзу почек у уремических крыс и придает скелету резистентность к партироидному гормону у уремических пациентов. При гемодиализе высокий уровень р-крезола в сыворотке крови связан с более высокой смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний.

AST-120 (Кремезин) представляет собой газированный оральный абсорбент, широко используемый в Японии и Корее. Он обладает превосходной адсорбционной способностью в отношении некоторых низкомолекулярных органических соединений, о которых известно, что они накапливаются у пациентов с ХБП. У уремических крыс и пациентов с ХБП пероральное введение AST-120 снижало повышенный уровень индоксилсульфата в сыворотке до лечения. В Японии сообщалось, что AST-120 подавлял повышение уровня креатинина в сыворотке, предотвращал протеинурию, улучшал симптомы уремии и, следовательно, приводил к отсрочке диализной терапии.

Значение AST-120 для исходов у пациентов с ХБП на поздних стадиях до сих пор неизвестно. Мы предположили, что AST-120 за счет снижения уровня индоксилсульфата и п-крезола может улучшить заболеваемость и смертность пациентов с ХБП.

Основной целью этого проспективного когортного исследования является изучение эффективности AST-120 в отношении частоты диализа и смертности у пациентов с ХБП на поздних стадиях. Определение этой взаимосвязи может помочь разработать новую терапевтическую стратегию лечения пациентов с ХБП на поздних стадиях.