- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01681602
Effekten av fysisk trening hos Alzheimerpasienter (ADEX)
Bevaring av livskvalitet, fysisk helse og funksjonsevne ved Alzheimers sykdom: Effekten av fysisk trening
Bakgrunn: Nåværende behandling for Alzheimers sykdom (AD) er symptomatisk og kan bare bremse progresjonen midlertidig.
Trening har potensial til å forbedre kognisjon, psykologiske symptomer, fysisk yteevne og livskvalitet, men bevis er knappe. Tidligere forsøk er korte, ofte underkraftige og involverer hjemmebaserte lette treningsprogrammer. De fleste har inkludert sykehjemsbeboere med alvorlig eller udefinert demens. Målet med ADEX-studien er å fastslå om trening er effektivt for å forbedre kognisjon, fysisk ytelse og livskvalitet, samt redusere forekomsten av psykologiske symptomer blant AD-pasienter.
Metoder: ADEX-studien er en multisenter, enkeltblind, randomisert klinisk studie. Basert på effektberegninger planlegger etterforskerne å rekruttere 192 hjemmeboende pasienter i alderen 50-90 år med mild til moderat AD. Deltakerne vil bli tilfeldig fordelt i to grupper: En intervensjonsgruppe som deltar på 16 uker med kontinuerlig overvåket moderat aerobic trening 1 time tre ganger i uken og en kontrollgruppe som kun mottar vanlig omsorg. Hypotesen er at aerob trening vil forbedre fysisk funksjon, kognitiv og daglig funksjon og livskvalitet hos personer med mild til moderat AS.
Blodprøvetaking vil bli utført i alle fag for å undersøke effekter på biomarkører. En undergruppe av pasientene vil også gjennomgå MR, PiB-PET og lumbalpunksjon for å undersøke strukturelle endringer og β-amyloidakkumulering.
Videre vil det bli utført en helseøkonomisk analyse.
Rekrutteringen ble startet i januar 2012. Siste studiebesøk er planlagt utført i januar 2014 og resultatene vil være tilgjengelige i 2014. Denne RCT-en vil bidra til bevis for potensielle effekter av et systematisk program for fysisk trening for pasienter med Alzheimers sykdom.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Copenhagen Ø
-
Copenhagen, Copenhagen Ø, Danmark, 2100
- Danish Dementia Research Centre, Department of Neurology, Rigshospitalet.
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Inkluderingskriterier er (tabell 1)
- Alder mellom 50 og 90 år
- En poengsum på 20 eller mer på Mini Mental State Examination (MMSE)
- Bildediagnostikk (CT eller MR av cerebrum) i samsvar med AD
- Ha en omsorgsperson med jevnlig kontakt med deltakeren (mer enn en gang i måneden) som også er villig til å delta i studien
- Generelt god helse slik at deltakeren kan delta i fysisk trening.
- Minst 7 års skolegang og dansktalende
- Synsstyrke og hørsel må tillate nevropsykologisk testing.
- Dersom pasienten får antidemensmedisin eller stemningsstabiliserende medisiner, skal disse være gitt i stabile doser i minst 3 måneder.
Ekskluderingskriterier:
- Deltakelse i aerob trening (moderat til hard intensitet) mer enn 2 ganger i uken på regelmessig basis.
- Enhver muskel- og skjelettsvikt som kan forstyrre gjennomføringen av studien (betydelige leddproblemer, ryggsmerter eller smerter i armer og ben som gir problemer med bevegelighet i daglige aktiviteter)
- Mannlige deltakere med en kombinasjon av to eller flere av følgende risikofaktorer selv om de er asymptomatiske: røykere, hypertensjon og hyperkolesterolemi
- Større nevrologiske (annet enn AD), hjerte- eller andre medisinske sykdommer som utgjør en kontraindikasjon for fysisk aktivitet. Stentoperasjon eller tidligere hjerteinfarkt er ikke et eksklusjonskriterium dersom deltakeren har hatt en nylig (innen 3 måneder) normale treningsprøver.
- Alvorlig cerebro vaskulær sykdom bedømt ut fra CT- eller MR-skanning og bemerkelsesverdig hypertensjon definert som systolisk blodtrykk >180 og diastolisk >100
- Alvorlig psykiatrisk sykdom, samt alkohol- eller rusmisbruk de siste 2 årene
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ingen inngripen: Kontrollgruppe
Vanlig omsorg.
|
|
|
Aktiv komparator: Intervensjonsgruppe
16 uker med aerobic trening
|
Fysisk trening i intervensjonsgruppen vil bli levert som et individuelt tilpasset program bestående av 4 uker med tilpasningstrening etterfulgt av 12 uker med kontinuerlig veiledet moderat aerob trening 1 time tre ganger i uken.
Deltakerne kan velge mellom tredemølle, stasjonær sykkel og crosstrainer.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Symbol Digit Modalities Test
Tidsramme: Endring i poengsum fra baseline til 16 uker
|
Endring i poengsum fra baseline til 16 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
NPI (psykologiske symptomer.)
Tidsramme: Endring i poengsum fra baseline til 16 uker
|
Endring i poengsum fra baseline til 16 uker
|
|
|
Astrand submaksimal sykkeltest for å estimere VO2 maks
Tidsramme: Endring i poengsum fra baseline til 16 uker
|
Endring i poengsum fra baseline til 16 uker
|
|
|
Euro-qol-5D-5L (helserelatert livskvalitet)
Tidsramme: Endring i poengsum fra baseline til 16 uker
|
Endring i poengsum fra baseline til 16 uker
|
|
|
Alzheimers sykdom Assessment Scale - Kognitiv seksjon (ADAS-cog).
Tidsramme: Endring i poengsum fra baseline til 16 uker
|
Endring i poengsum fra baseline til 16 uker
|
|
|
Endringer i fysisk form
Tidsramme: Endring i poengsum fra baseline til 16 uker
|
Tidsbestemt og gå-test (TUG), 10 m gange, 10 m Dual-Task, 400 m rask gange, Sitt-å-stå (antall i 30 sek.)(STS).
|
Endring i poengsum fra baseline til 16 uker
|
|
Selveffektivitetsskala
Tidsramme: Endring i poengsum fra baseline til 16 uker
|
Endring i poengsum fra baseline til 16 uker
|
|
|
Verbal flyt
Tidsramme: Endring i poengsum fra baseline til 16 uker
|
Endring i poengsum fra baseline til 16 uker
|
|
|
Stroop
Tidsramme: Endring i poengsum fra baseline til 16 uker
|
Endring i poengsum fra baseline til 16 uker
|
|
|
MMSE (Mini Mental State Examination)
Tidsramme: Endring i poengsum fra baseline til 16 uker
|
Endring i poengsum fra baseline til 16 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Steen G Hasselbalch, Professor, Memory Disorders Research Group, Department of Neurology, Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Musaeus CS, Johansen LB, Hasselbalch S, Beyer N, Høgh P, Siebner HR, Frederiksen KS. Sixteen Weeks of Aerobic Exercise does not Alter Resting-state Connectivity of the Precuneus in Patients with Alzheimer's Disease. Curr Alzheimer Res. 2022;19(2):171-177. doi: 10.2174/1567205019666220304091241.
- Clemmensen FK, Hoffmann K, Siersma V, Sobol N, Beyer N, Andersen BB, Vogel A, Lolk A, Gottrup H, Hogh P, Waldemar G, Hasselbalch SG, Frederiksen KS. The role of physical and cognitive function in performance of activities of daily living in patients with mild-to-moderate Alzheimer's disease - a cross-sectional study. BMC Geriatr. 2020 Nov 27;20(1):513. doi: 10.1186/s12877-020-01926-9.
- Frederiksen KS, Larsen CT, Hasselbalch SG, Christensen AN, Hogh P, Wermuth L, Andersen BB, Siebner HR, Garde E. A 16-Week Aerobic Exercise Intervention Does Not Affect Hippocampal Volume and Cortical Thickness in Mild to Moderate Alzheimer's Disease. Front Aging Neurosci. 2018 Sep 25;10:293. doi: 10.3389/fnagi.2018.00293. eCollection 2018.
- Sopina E, Sorensen J, Beyer N, Hasselbalch SG, Waldemar G. Cost-effectiveness of a randomised trial of physical activity in Alzheimer's disease: a secondary analysis exploring patient and proxy-reported health-related quality of life measures in Denmark. BMJ Open. 2017 Jun 14;7(6):e015217. doi: 10.1136/bmjopen-2016-015217.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- H-3-2011-128
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .