- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01681602
Fyysisen harjoittelun vaikutus Alzheimer-potilailla (ADEX)
Elämänlaadun, fyysisen terveyden ja toimintakyvyn säilyttäminen Alzheimerin taudissa: Fyysisen harjoittelun vaikutus
Tausta: Alzheimerin taudin (AD) nykyinen hoito on oireenmukaista ja voi vain tilapäisesti hidastaa etenemistä.
Harjoittelulla on potentiaalia parantaa kognitiota, psyykkisiä oireita, fyysistä suorituskykyä ja elämänlaatua, mutta näyttöä on vähän. Aiemmat kokeet ovat lyhyitä, usein alitehoisia ja sisältävät kotipohjaisia kevyitä harjoitusohjelmia. Suurin osa niistä on ollut vanhainkotien asukkaita, joilla on vaikea tai määrittelemätön dementia. ADEX-tutkimuksen tavoitteena on selvittää, parantaako liikunta tehokkaasti kognitiota, fyysistä suorituskykyä ja elämänlaatua sekä vähentää psyykkisten oireiden esiintyvyyttä AD-potilailla.
Menetelmät: ADEX-tutkimus on monikeskus, yksisokkoutettu, satunnaistettu kliininen tutkimus. Teholaskennan perusteella tutkijat suunnittelevat rekrytoivansa 192 50-90-vuotiasta kotona asuvaa potilasta, joilla on lievä tai kohtalainen AD. Osallistujat jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään: Interventioryhmä, joka osallistuu 16 viikkoa jatkuvaan valvottuun kohtalaiseen aerobiseen harjoitteluun 1 tunti kolme kertaa viikossa ja kontrolliryhmä, joka saa vain tavanomaista hoitoa. Hypoteesi on, että aerobinen harjoittelu parantaa fyysistä toimintaa, kognitiivista ja päivittäistä toimintaa sekä elämänlaatua ihmisillä, joilla on lievä tai kohtalainen AS.
Kaikilta koehenkilöiltä otetaan verinäytteitä biomarkkereihin kohdistuvien vaikutusten tutkimiseksi. Potilaiden alaryhmälle tehdään myös MRI, PiB-PET ja lannepunktio rakennemuutosten ja β-amyloidin kertymisen tutkimiseksi.
Lisäksi tehdään terveys-taloudellinen analyysi.
Rekrytointi aloitettiin tammikuussa 2012. Viimeiset opintokäynnit on tarkoitus tehdä tammikuussa 2014 ja tulokset ovat saatavilla vuonna 2014. Tämä RCT auttaa hankkimaan näyttöä järjestelmällisen fyysisen harjoittelun mahdollisista vaikutuksista Alzheimerin tautia sairastaville potilaille.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Copenhagen Ø
-
Copenhagen, Copenhagen Ø, Tanska, 2100
- Danish Dementia Research Centre, Department of Neurology, Rigshospitalet.
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Osallistumiskriteerit ovat (taulukko 1)
- Ikä 50-90 vuotta
- Pistemäärä 20 tai enemmän Mini Mental State Examination (MMSE) -tutkimuksesta
- Kuvaus (aivojen CT tai MR) on AD:n mukainen
- Hanki omaishoitaja, joka on säännöllisesti yhteydessä osallistujaan (useammin kuin kerran kuukaudessa), joka on myös valmis osallistumaan tutkimukseen
- Yleisesti hyvä kunto, joka mahdollistaa osallistujan osallistumisen fyysiseen harjoitteluun.
- Vähintään 7 vuotta koulua ja tanskan kielen taito
- Näöntarkkuuden ja kuulon on mahdollistettava neuropsykologinen testaus.
- Jos potilas saa dementialääkkeitä tai mielialaa stabiloivia lääkkeitä, niitä on täytynyt antaa vakaina annoksina vähintään 3 kuukauden ajan.
Poissulkemiskriteerit:
- Osallistuminen aerobiseen harjoitteluun (kohtalaisesta kovaan) yli 2 kertaa viikossa säännöllisesti.
- Mikä tahansa tuki- ja liikuntaelinten tai nivelten vajaatoiminta, joka saattaa häiritä tutkimuksen loppuun saattamista (merkittävät nivelongelmat, selkäkipu tai käsien ja jalkojen kipu, joka aiheuttaa liikkuvuusongelmia päivittäisessä toiminnassa)
- Miesosallistujat, joilla on yhdistelmä kahdesta tai useammasta seuraavista riskitekijöistä, vaikka ne olisivat oireettomia: tupakoijat, verenpainetauti ja hyperkolesterolemia
- Tärkeät neurologiset (muut kuin AD), sydän- tai muut lääketieteelliset sairaudet, jotka ovat fyysisen aktiivisuuden vasta-aihe. Stenttileikkaus tai aiempi sydäninfarkti ei ole poissulkemiskriteeri, jos osallistujalle on tehty äskettäin (3 kuukauden sisällä) normaali rasitustesti.
- Vaikea aivoverisuonisairaus CT- tai MR-skannausten perusteella ja merkittävä verenpaine, joka määritellään systoliseksi verenpaineeksi >180 ja diastoliseksi >100
- Vaikea psykiatrinen sairaus sekä alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö viimeisen 2 vuoden aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Kontrolliryhmä
Tavallinen hoito.
|
|
|
Active Comparator: Interventioryhmä
16 viikkoa aerobista harjoittelua
|
Interventioryhmän fyysinen harjoitus toteutetaan yksilöllisesti räätälöitynä ohjelmana, joka koostuu 4 viikon sopeutumisharjoittelusta, jota seuraa 12 viikkoa jatkuvasti valvottua kohtalaista aerobista harjoittelua 1 tunti kolmesti viikossa.
Osallistujat voivat valita juoksumaton, kiinteän pyörän ja crosstrainerin.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Symbolinumeroiden modaliteettitesti
Aikaikkuna: Pisteiden muutos lähtötasosta 16 viikkoon
|
Pisteiden muutos lähtötasosta 16 viikkoon
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
NPI (psykologiset oireet.)
Aikaikkuna: Pisteiden muutos lähtötasosta 16 viikkoon
|
Pisteiden muutos lähtötasosta 16 viikkoon
|
|
|
Astrand submaksimaalinen polkupyörätesti VO2 max:n arvioimiseksi
Aikaikkuna: Pisteiden muutos lähtötasosta 16 viikkoon
|
Pisteiden muutos lähtötasosta 16 viikkoon
|
|
|
Euro-qol-5D-5L (terveyteen liittyvä elämänlaatu)
Aikaikkuna: Pisteiden muutos lähtötasosta 16 viikkoon
|
Pisteiden muutos lähtötasosta 16 viikkoon
|
|
|
Alzheimerin taudin arviointiasteikko - Kognitiivinen osa (ADAS-cog).
Aikaikkuna: Pisteiden muutos lähtötasosta 16 viikkoon
|
Pisteiden muutos lähtötasosta 16 viikkoon
|
|
|
Muutoksia fyysisessä kunnossa
Aikaikkuna: Pisteiden muutos lähtötasosta 16 viikkoon
|
Ajastettu ja mene -testi (TUG), 10 m kävely, 10 m Dual-Task, 400 m nopea kävely, istuu seisomaan (numero 30 sekunnissa) (STS).
|
Pisteiden muutos lähtötasosta 16 viikkoon
|
|
Itsetehokkuusasteikko
Aikaikkuna: Pisteiden muutos lähtötasosta 16 viikkoon
|
Pisteiden muutos lähtötasosta 16 viikkoon
|
|
|
Sanallinen sujuvuus
Aikaikkuna: Pisteiden muutos lähtötasosta 16 viikkoon
|
Pisteiden muutos lähtötasosta 16 viikkoon
|
|
|
Stroop
Aikaikkuna: Pisteiden muutos lähtötasosta 16 viikkoon
|
Pisteiden muutos lähtötasosta 16 viikkoon
|
|
|
MMSE (Mini Mental State Examination)
Aikaikkuna: Pisteiden muutos lähtötasosta 16 viikkoon
|
Pisteiden muutos lähtötasosta 16 viikkoon
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Steen G Hasselbalch, Professor, Memory Disorders Research Group, Department of Neurology, Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Musaeus CS, Johansen LB, Hasselbalch S, Beyer N, Høgh P, Siebner HR, Frederiksen KS. Sixteen Weeks of Aerobic Exercise does not Alter Resting-state Connectivity of the Precuneus in Patients with Alzheimer's Disease. Curr Alzheimer Res. 2022;19(2):171-177. doi: 10.2174/1567205019666220304091241.
- Clemmensen FK, Hoffmann K, Siersma V, Sobol N, Beyer N, Andersen BB, Vogel A, Lolk A, Gottrup H, Hogh P, Waldemar G, Hasselbalch SG, Frederiksen KS. The role of physical and cognitive function in performance of activities of daily living in patients with mild-to-moderate Alzheimer's disease - a cross-sectional study. BMC Geriatr. 2020 Nov 27;20(1):513. doi: 10.1186/s12877-020-01926-9.
- Frederiksen KS, Larsen CT, Hasselbalch SG, Christensen AN, Hogh P, Wermuth L, Andersen BB, Siebner HR, Garde E. A 16-Week Aerobic Exercise Intervention Does Not Affect Hippocampal Volume and Cortical Thickness in Mild to Moderate Alzheimer's Disease. Front Aging Neurosci. 2018 Sep 25;10:293. doi: 10.3389/fnagi.2018.00293. eCollection 2018.
- Sopina E, Sorensen J, Beyer N, Hasselbalch SG, Waldemar G. Cost-effectiveness of a randomised trial of physical activity in Alzheimer's disease: a secondary analysis exploring patient and proxy-reported health-related quality of life measures in Denmark. BMJ Open. 2017 Jun 14;7(6):e015217. doi: 10.1136/bmjopen-2016-015217.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- H-3-2011-128
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Alzheimerin tauti
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceValmisPredementaalinen Alzheimer-potilas | Dementaalinen Alzheimer-potilas | TodistajaRanska
-
The University of Texas Health Science Center,...National Institute on Aging (NIA)Rekrytointi
-
Otsuka Pharmaceutical Development & Commercialization...Otsuka America PharmaceuticalValmisDementia, Alzheimer-tyyppi
-
University of ArizonaRekrytointiAlzheimer & Amp;#39; | Muut dementiaYhdysvallat
-
University College, LondonTuntematonDementia, Alzheimer, sähköiset terveystiedot, sairaalahoidot, epidemiologia, komorbiditeetti, Yhdistynyt kuningaskunta, ilmaantuvuus, kuolleisuus, kuolemansyy
-
Emory UniversityAbbottValmisDementia | Alzheimerin tauti | Dementia, Alzheimer-tyyppi | Seniili dementia, Alzheimer-tyyppiYhdysvallat
-
Medical University of GrazValmis
-
Cognito Therapeutics, Inc.Aktiivinen, ei rekrytointiKognitiivinen rajoite | Dementia | Alzheimerin tauti | Lievä kognitiivinen heikentyminen | Kognitiivinen heikkeneminen | Dementia, Alzheimer-tyyppi | Alzheimerin dementia | Alzheimer-tyypin dementia | Kognitiivinen vajaatoiminta, lievä | Dementia, lieväYhdysvallat
-
Gazi UniversityValmisAlzheimer-tyypin dementiaTurkki (Türkiye)
-
Centre for Addiction and Mental HealthValmisDementia; Alzheimer, sekatyyppi (etiologia)Kanada
Kliiniset tutkimukset Aerobinen harjoitus
-
Harbin Medical UniversityRekrytointi
-
Muhammad IrfanRekrytointiMunasarjojen monirakkulaoireyhtymäPakistan
-
Merit UniversityValmisKoronavirustartuntaEgypti
-
Riphah International UniversityRekrytointi
-
NYU Langone HealthNew York UniversityValmisAlkoholiriippuvuus | Huumausaineriippuvuus
-
Federal University of São PauloValmisNiveltulehdus, nivelreumaBrasilia
-
Bezmialem Vakif UniversityThe Scientific and Technological Research Council of TurkeyValmisDownin oireyhtymä | Kognitiivinen toiminto | Toiminnallinen kapasiteetti | Aerobinen harjoitus | Fyysinen kunto | Virtuaalitodellisuuteen perustuva terapia | ExergameTurkki (Türkiye)
-
Centre de Recherche de l'Institut Universitaire...Valmis
-
Instituto de Investigación Sanitaria de la Fundación...Ei vielä rekrytointia
-
Riphah International UniversityValmisDiabeettinen perifeerinen neuropatiaPakistan