- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01681602
Efeito do Exercício Físico em Pacientes com Alzheimer (ADEX)
Preservando a qualidade de vida, a saúde física e a capacidade funcional na doença de Alzheimer: o efeito do exercício físico
Antecedentes: O tratamento atual para a doença de Alzheimer (AD) é sintomático e só pode retardar temporariamente a progressão.
O exercício tem o potencial de melhorar a cognição, os sintomas psicológicos, o desempenho físico e a qualidade de vida, mas as evidências são escassas. Os testes anteriores são curtos, geralmente com pouca potência e envolvendo programas de exercícios leves em casa. A maioria incluiu residentes de lares de idosos com demência grave ou indefinida. O objetivo do estudo ADEX é estabelecer se o exercício é eficaz em melhorar a cognição, o desempenho físico e a qualidade de vida, bem como reduzir a prevalência de sintomas psicológicos entre os pacientes com DA.
Métodos: O ADEX Trial é um ensaio clínico randomizado multicêntrico, simples-cego. Com base em cálculos de poder, os investigadores planejam recrutar 192 pacientes com idade entre 50 e 90 anos com DA leve a moderada. Os participantes serão alocados aleatoriamente em dois grupos: um grupo de intervenção com 16 semanas de exercícios aeróbicos moderados continuamente supervisionados 1 hora três vezes por semana e um grupo de controle recebendo apenas os cuidados habituais. A hipótese é que o exercício aeróbico melhorará a função física, o funcionamento cognitivo e diário e a qualidade de vida em pessoas com EA leve a moderada.
Amostras de sangue serão realizadas em todos os indivíduos para examinar os efeitos nos biomarcadores. Um subgrupo de pacientes também será submetido a ressonância magnética, PiB-PET e punção lombar para investigar alterações estruturais e acúmulo de β-amilóide.
Além disso, uma análise econômica da saúde será realizada.
O recrutamento foi iniciado em janeiro de 2012. As últimas visitas do estudo estão planejadas para janeiro de 2014 e os resultados estarão disponíveis em 2014. Este RCT contribuirá para evidenciar os efeitos potenciais de um programa sistemático de exercício físico para pacientes com doença de Alzheimer.
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Copenhagen Ø
-
Copenhagen, Copenhagen Ø, Dinamarca, 2100
- Danish Dementia Research Centre, Department of Neurology, Rigshospitalet.
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Os critérios de inclusão são (tabela 1)
- Idade entre 50 e 90 anos
- Uma pontuação de 20 ou mais no Mini Exame do Estado Mental (MMSE)
- Imagem (TC ou RM do cérebro) consistente com DA
- Ter um cuidador com contato regular com o participante (mais de uma vez por mês) que também esteja disposto a participar do estudo
- Em geral, boa saúde permitindo que o participante participe de exercícios físicos.
- Pelo menos 7 anos de escolaridade e língua dinamarquesa
- Acuidade visual e auditiva devem permitir testes neuropsicológicos.
- Se o paciente estiver recebendo medicamentos antidemência ou estabilizadores do humor, estes devem ser administrados em doses estáveis por pelo menos 3 meses.
Critério de exclusão:
- Participação em exercícios aeróbicos (de intensidade moderada a forte) mais de 2 vezes por semana de forma regular.
- Qualquer deficiência musculoesquelética ou articular que possa interferir na conclusão do estudo (problemas articulares significativos, dores nas costas ou dores nos braços e pernas que proporcionem problemas de mobilidade nas atividades diárias)
- Participantes do sexo masculino com uma combinação de dois ou mais dos seguintes fatores de risco, mesmo que assintomáticos: fumantes, hipertensão e hipercolesterolemia
- Principais doenças neurológicas (exceto DA), cardíacas ou outras doenças médicas que constituem uma contraindicação à atividade física. A operação de stent ou infarto do miocárdio prévio não é um critério de exclusão se o participante tiver feito testes de exercício normais recentes (dentro de 3 meses).
- Doença cerebrovascular grave avaliada a partir de tomografia computadorizada ou ressonância magnética e hipertensão notável definida como pressão arterial sistólica >180 e diastólica >100
- Doença psiquiátrica grave, bem como abuso de álcool ou drogas nos últimos 2 anos
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Sem intervenção: Grupo de controle
Cuidados usuais.
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Comparador Ativo: Grupo de intervenção
16 semanas de exercícios aeróbicos
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O exercício físico no grupo de intervenção será fornecido como um programa individualizado que consiste em 4 semanas de exercícios de adaptação seguidos por 12 semanas de exercícios aeróbicos moderados continuamente supervisionados 1 hora três vezes por semana.
Os participantes podem escolher entre esteira, bicicleta ergométrica e crosstrainer.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Teste de Modalidades de Dígitos de Símbolos
Prazo: Mudança na pontuação desde o início até 16 semanas
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Mudança na pontuação desde o início até 16 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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NPI (sintomas psicológicos.)
Prazo: Mudança na pontuação desde o início até 16 semanas
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Mudança na pontuação desde o início até 16 semanas
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Teste de bicicleta submáximo de Astrand para estimar o VO2 máximo
Prazo: Mudança na pontuação desde o início até 16 semanas
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Mudança na pontuação desde o início até 16 semanas
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Euro-qol-5D-5L (qualidade de vida relacionada à saúde)
Prazo: Mudança na pontuação desde o início até 16 semanas
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Mudança na pontuação desde o início até 16 semanas
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Escala de Avaliação da Doença de Alzheimer - Seção Cognitiva (ADAS-cog).
Prazo: Mudança na pontuação desde o início até 16 semanas
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Mudança na pontuação desde o início até 16 semanas
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Mudanças no condicionamento físico
Prazo: Mudança na pontuação desde o início até 16 semanas
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Teste timed up and go (TUG), caminhada de 10 m, dupla tarefa de 10 m, caminhada rápida de 400 m, sentar-levantar (número em 30 seg.) (STS).
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Mudança na pontuação desde o início até 16 semanas
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Escala de autoeficácia
Prazo: Mudança na pontuação desde o início até 16 semanas
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Mudança na pontuação desde o início até 16 semanas
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Fluência verbal
Prazo: Mudança na pontuação desde o início até 16 semanas
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Mudança na pontuação desde o início até 16 semanas
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Stroop
Prazo: Mudança na pontuação desde o início até 16 semanas
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Mudança na pontuação desde o início até 16 semanas
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MMSE (Mini Exame do Estado Mental)
Prazo: Mudança na pontuação desde o início até 16 semanas
|
Mudança na pontuação desde o início até 16 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Steen G Hasselbalch, Professor, Memory Disorders Research Group, Department of Neurology, Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Musaeus CS, Johansen LB, Hasselbalch S, Beyer N, Høgh P, Siebner HR, Frederiksen KS. Sixteen Weeks of Aerobic Exercise does not Alter Resting-state Connectivity of the Precuneus in Patients with Alzheimer's Disease. Curr Alzheimer Res. 2022;19(2):171-177. doi: 10.2174/1567205019666220304091241.
- Clemmensen FK, Hoffmann K, Siersma V, Sobol N, Beyer N, Andersen BB, Vogel A, Lolk A, Gottrup H, Hogh P, Waldemar G, Hasselbalch SG, Frederiksen KS. The role of physical and cognitive function in performance of activities of daily living in patients with mild-to-moderate Alzheimer's disease - a cross-sectional study. BMC Geriatr. 2020 Nov 27;20(1):513. doi: 10.1186/s12877-020-01926-9.
- Frederiksen KS, Larsen CT, Hasselbalch SG, Christensen AN, Hogh P, Wermuth L, Andersen BB, Siebner HR, Garde E. A 16-Week Aerobic Exercise Intervention Does Not Affect Hippocampal Volume and Cortical Thickness in Mild to Moderate Alzheimer's Disease. Front Aging Neurosci. 2018 Sep 25;10:293. doi: 10.3389/fnagi.2018.00293. eCollection 2018.
- Sopina E, Sorensen J, Beyer N, Hasselbalch SG, Waldemar G. Cost-effectiveness of a randomised trial of physical activity in Alzheimer's disease: a secondary analysis exploring patient and proxy-reported health-related quality of life measures in Denmark. BMJ Open. 2017 Jun 14;7(6):e015217. doi: 10.1136/bmjopen-2016-015217.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- H-3-2011-128
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