Prognose for ett-trinns hepatektomi for bilobar kolorektale metastaser

Kvalifikasjonskriterier Den prospektivt rekrutterte gruppen av pasienter som er analysert her, er resultatet av en policy der de pasientene som ble ansett som resektable og presenterte 4 eller flere lesjoner, bilobar CLM, ble systematisk kontaktet i en ettrinnsoperasjon.

Pasienter ble ansett som ikke-opererbare når det var samtidig med mer enn 3 lungemetastaser, diffus peritoneal karsinomatose og/eller ekstra-hilar lymfeknutemetastase.

Resultatmål Det primære resultatet var gjennomførbarhet på en intensjon-til-behandling-basis. Til dette formål studerte vi forholdet mellom antall pasienter som ble utforsket kirurgisk og de som effektivt fikk reseksjon.

Det sekundære resultatet var sikkerheten ved prosedyren. For dette formålet studerte vi sykelighet, dødelighet, mengden blodtap, blodtransfusjonshastighet og postoperativ trend for leverfunksjonstester.

Det tertiære utfallsmålet var prosedyrens pålitelighet fra et onkologisk synspunkt. For dette formålet studerte vi følgende:

1. frekvensen av ekte lokalt tilbakefall (cut-edge) etter en minimumsoppfølging på 6 måneder;
2. langtidsoppfølgingen, analysering av total overlevelse (overlevelse etter operasjon), tid til residiv (overlevelse uten residiv) og tid til leverresidiv (overlevelse uten leverresidiv).
3. den totale overlevelsen sammenlignet med den basert på et intensjon-å-behandle-kriterium, inkludert utfallet av de pasientene som oppfylte inklusjonskriteriene, men som resulterte uoperable ved utforskning.