Nåleskopisk versus transvaginal/transumbilisk kolecystektomi (NATCH)

Mengden traumer som påføres, spesielt ved abdominale operasjoner, avhenger i stor grad av tilgang til målorganer. Det er gjort store anstrengelser for å minimere tilgangstraumer. Den videre utviklingen av laparoskopi førte til miniatyrisering av kirurgiske instrumenter og ellers bruk av naturlige åpninger, som mage, rektum eller vagina. Kolecystektomien utføres i dag nåleskopisk med 2-3 mm trokarer og i transumbilisk assistert transvaginal teknikk. Målet med denne randomiserte studien er å sammenligne disse to teknikkene hos kvinnelige pasienter som har behov for en elektiv kolecystektomi. Pasientene vil bli randomisert i forholdet 1:1 i to behandlingsgrupper. I den nåleskopiske gruppen vil etterforskerne bruke to 2-3 mm arbeidstrokarer og en 10 mm optisk trokar, også for å trekke ut galleblæren. I den transvaginale/transumbiliske gruppen vil etterforskerne utføre Zornig-teknikken ved å bruke en 5 mm trokar i navlen og en 10 mm trokar sammen med en 5 mm gripende tang gjennom det bakre skjedehvelvet. Det primære endepunktet for denne studien er å måle intensiteten av smerte i bevegelse målt fra operasjonsdagen til postoperativ dag 2. Fire ulike målinger av smerte vil bli brukt. Videre undersøker etterforskerne perioperative komplikasjoner som sikkerhetsparametere. Forsøket er delvis støttet av det tyske departementet for forskning og utdanning (CHIR-Net grant, BMBF nr. 01-GH-0605).