Colecistectomía con aguja versus colecistectomía transvaginal/transumbilical (NATCH)

La cantidad de trauma infligido, especialmente en operaciones abdominales, depende en gran medida del acceso al órgano diana. Se han hecho grandes esfuerzos para minimizar el trauma del acceso. El mayor desarrollo de la laparoscopia condujo a la miniaturización de los instrumentos quirúrgicos y, por lo demás, al uso de orificios naturales, como el estómago, el recto o la vagina. La colecistectomía actualmente se realiza de forma agujada con trocares de 2-3 mm y en técnica transvaginal asistida transumbilicalmente. El objetivo de este estudio aleatorizado es comparar estas dos técnicas en pacientes mujeres que necesitan una colecistectomía electiva. Los pacientes serán aleatorizados en una proporción de 1:1 en dos grupos de tratamiento. En el grupo con aguja, los investigadores utilizarán dos trocares de trabajo de 2-3 mm y un trocar óptico de 10 mm, también para extraer la vesícula biliar. En el grupo transvaginal/transumbilical, los investigadores realizarán la técnica de Zornig utilizando un trocar de 5 mm en el ombligo y un trocar de 10 mm junto con unas pinzas de sujeción de 5 mm a través de la cúpula vaginal posterior. El criterio principal de valoración de este ensayo es medir la intensidad del dolor en movimiento medida desde el día de la operación hasta el día 2 del postoperatorio. Se utilizarán cuatro medidas diferentes de dolor. Además, los investigadores examinan las complicaciones perioperatorias como parámetros de seguridad. El ensayo cuenta con el apoyo parcial del Ministerio Alemán de Investigación y Educación (subsidio CHIR-Net, BMBF No. 01-GH-0605).