Cholecystektomia igłowa kontra przezpochwowa/przezpępkowa (NATCH)

Ilość zadanych urazów, zwłaszcza w operacjach brzusznych, zależy w dużej mierze od dostępu do narządów docelowych. Dołożono wszelkich starań, aby zminimalizować uraz związany z dostępem. Dalszy rozwój laparoskopii doprowadził do miniaturyzacji narzędzi chirurgicznych i wykorzystania naturalnych otworów, takich jak żołądek, odbytnica czy pochwa. Cholecystektomia jest obecnie wykonywana igłowo za pomocą trokarów 2-3 mm oraz techniką przezpochwową wspomaganą przezpępkowo. Celem tego randomizowanego badania jest porównanie tych dwóch technik u pacjentek wymagających planowej cholecystektomii. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do dwóch grup terapeutycznych. W grupie igłowej badacze użyją dwóch trokarów roboczych 2-3 mm i jednego trokara optycznego 10 mm, również do usunięcia pęcherzyka żółciowego. W grupie przezpochwowej/przezpępkowej badacze wykonają technikę Zorniga przy użyciu trokara 5 mm w pępku i trokara 10 mm wraz z 5 mm kleszczykami chwytającymi przez tylne sklepienie pochwy. Pierwszorzędowym punktem końcowym tej próby jest pomiar natężenia bólu w ruchu mierzonego od dnia operacji do drugiego dnia po operacji. Zastosowane zostaną cztery różne pomiary bólu. Ponadto badacze badają powikłania okołooperacyjne jako parametry bezpieczeństwa. Badanie jest częściowo wspierane przez niemieckie Ministerstwo Badań i Edukacji (grant CHIR-Net, BMBF nr 01-GH-0605).