Et primær-sekundær omsorgspartnerskap for å forhindre uønskede utfall ved kronisk nyresykdom

Kronisk nyresykdom (CKD) er et stort folkehelseproblem med en prevalens i Storbritannia på 8-10 %. Studiehypotesen er å fastslå om intensiv primærhelseledede sykdomsbehandlingsprogrammer for CKD, støttet av innspill fra spesialister på sekundærpleie, vil bremse progresjonen av CKD, forbedre blodtrykkskontrollen og redusere kardiovaskulære hendelser hos pasienter på CKD-registre.

Etterforskerne har inngått samarbeid med Nene commissioning, en praksisbasert kommisjoneringsgruppe som representerer omtrent 80 fastlegepraksis i Northamptonshire, for å gjennomføre denne studien. Dette vil være en randomisert klyngestudie av et intensivt, sekundært behandlingsstøttet, CKD-behandlingsprogram i primærhelsetjenesten kontra normal CKD-omsorg. Randomisering vil være på nivå med den enkelte allmennpraksis. All generell praksis knyttet til Nene idriftsettelse vil bli invitert til å delta. Randomisering av praksis vil bli utført av University of Leicester Clinical Trials Unit, og studien vil følge retningslinjer for å gjennomføre randomiserte klyngeforsøk.

Målene med studien er:

1. For å avgjøre om forsterkning av beste praksis i håndteringen av nøkkelaspekter ved CKD-omsorg av kliniske sykepleierspesialister basert i primærhelsetjenesten, men med nære koblinger til kolleger fra sekundærhelsetjenesten, forbedrer kliniske resultater.
2. For å fremme fortreffelighet innen CKD-omsorg
3. For å forbedre koding av CKD og prevalens i kroniske sykdomsregistre.
4. For å øke interessen for og kapasiteten for primærhelseforskning i Northamptonshire.
5. Å implementere og evaluere en ny modell for partnerskap mellom primær- og sekundæromsorg.

De primære utfallsmålene vil være endringer i estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR). Sekundære utfallsmål vil være blodtrykkskontroll, proteinuri, forekomst av kardiovaskulære hendelser, andre biokjemiske parametere, henvisninger til sekundærpleie og sykehusinnleggelser og dødelighet.