Een partnerschap voor eerstelijns-secundaire zorg om nadelige gevolgen bij chronische nierziekte te voorkomen

Chronische nierziekte (CKD) is een groot probleem voor de volksgezondheid met een Britse prevalentie van 8-10%. De onderzoekshypothese is na te gaan of door intensieve eerstelijnszorg geleide disease management programma's voor CKD, ondersteund door input van tweedelijnsspecialisten, de progressie van CKD zullen vertragen, de bloeddrukcontrole zullen verbeteren en cardiovasculaire voorvallen zullen verminderen bij patiënten op CKD-registers.

De onderzoekers werken samen met Nene Commissioning, een praktijkgerichte commissiegroep die ongeveer 80 huisartsenpraktijken in Northamptonshire vertegenwoordigt, om deze studie uit te voeren. Dit wordt een clustergerandomiseerde studie van een intensief, tweedelijns ondersteund CKD-beheerprogramma in de eerste lijn versus normale CKD-zorg. Randomisatie vindt plaats op het niveau van de individuele huisartsenpraktijk. Alle huisartsenpraktijken die bij Nene inbedrijfstelling betrokken zijn, worden uitgenodigd om deel te nemen. Randomisatie van praktijken zal worden uitgevoerd door de University of Leicester Clinical Trials Unit en de studie zal zich houden aan de richtlijnen voor het uitvoeren van gerandomiseerde clusteronderzoeken.

De doelstellingen van de studie zijn:

1. Om te bepalen of versterking van de beste praktijken bij het beheer van de belangrijkste aspecten van CKD-zorg door klinisch verpleegkundig specialisten in de eerste lijn, maar met nauwe banden met collega's uit de tweede lijn, de klinische resultaten verbetert.
2. Excellentie in CKD-zorg bevorderen
3. Om de codering van CKD en prevalentie in registers van chronische ziekten te verbeteren.
4. De belangstelling voor en de capaciteit voor onderzoek in de eerstelijnszorg in Northamptonshire vergroten.
5. Implementeren en evalueren van een nieuw samenwerkingsmodel tussen eerstelijns- en tweedelijnszorg.

De primaire uitkomstmaten zijn veranderingen in de geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR). Secundaire uitkomstmaten zijn bloeddrukcontrole, proteïnurie, incidentie van cardiovasculaire gebeurtenissen, andere biochemische parameters, verwijzingen naar tweedelijnszorg en ziekenhuisopnames en mortaliteit.