Elsődleges és másodlagos gondozási partnerség a krónikus vesebetegségek káros következményeinek megelőzésére

A krónikus vesebetegség (CKD) jelentős népegészségügyi probléma, az Egyesült Királyságban 8-10%-os prevalenciája. A tanulmány hipotézise annak megállapítása, hogy az intenzív alapellátás által vezetett CKD betegségkezelési programok, amelyeket a másodlagos egészségügyi szakemberek közreműködésével támogatnak, lelassítják-e a CKD progresszióját, javítják-e a vérnyomás szabályozását és csökkentik-e a szív- és érrendszeri eseményeket a CKD-regiszterben szereplő betegeknél.

A vizsgálat lebonyolítása érdekében a vizsgálók a Nene Commissioning nevű szervezettel, a Northamptonshire-ben megközelítőleg 80 háziorvosi praxisból álló praxisalapú megbízási csoporttal működtek együtt. Ez egy klaszter randomizált vizsgálat lesz egy intenzív, másodlagos ellátással támogatott, CKD-kezelési programról az alapellátásban a normál CKD-ellátással szemben. A randomizálás az egyéni háziorvosi praxis szintjén történik. A Nene üzembe helyezésével kapcsolatos összes általános gyakorlat meghívást kap a részvételre. A gyakorlatok randomizálását a Leicesteri Egyetem Klinikai Vizsgálati Osztálya végzi, és a tanulmány betartja a randomizált klaszterkísérletek elvégzésére vonatkozó irányelveket.

A tanulmány céljai a következők:

1. Annak megállapítása, hogy a CKD-ellátás kulcsfontosságú szempontjainak kezelésében a legjobb gyakorlat megerősítése az alapellátásban dolgozó klinikai ápolók által, de szoros kapcsolatokat ápolnak a másodlagos ellátásból származó kollégákkal, javítja-e a klinikai eredményeket.
2. A CKD-ellátás kiválóságának elősegítése
3. A CKD kódolásának és prevalenciájának javítása a krónikus betegségek regisztereiben.
4. A Northamptonshire-i alapellátási kutatások iránti érdeklődés és kapacitás növelése.
5. Az alap- és másodfokú ellátás közötti együttműködés új modelljének megvalósítása és értékelése.

Az elsődleges kimenetel a becsült glomeruláris filtrációs ráta (eGFR) változása lesz. A másodlagos kimenetel mércéi a vérnyomás szabályozása, a proteinuria, a szív- és érrendszeri események előfordulása, egyéb biokémiai paraméterek, a másodlagos ellátásba utalások és a kórházi kezelések és a halálozás.