Randomisert utprøving av skreddersydde kostholdsråd for å senke blodtrykket (FivePlus)

Usunt kosthold har mange sosiale determinanter; Det er imidlertid en markant lavere tilgjengelighet av komponenter i DASH-kostholdsanbefalte matvarer (som fersk frukt og grønnsaker, skummet melk og fullkornsmat) i hovedsakelig afroamerikanske og lavere inntektsområder sammenlignet med kaukasiske og høyere inntektsområder. . Usunne kostholdsmønstre bidrar delvis til hypertensjon gjennom mangler på kalium, magnesium og vitamin C – alle mikronæringsstoffer med uavhengige blodtrykkssenkende effekter. Videre forverrer bruk av tiazidbasert antihypertensiv terapi ofte mangelen på grunn av økt urinutskillelse. Strategier som tar hensyn til problemet med dårlig ernæring på flere nivåer blant afroamerikanere med lav inntekt er nødvendig for å forbedre overholdelse av kostholdsanbefalinger og reversere mangel på mikronæringsstoffer hos hypertensive voksne. Five Plus Nuts & Beans Study er en randomisert, kontrollert studie for å sammenligne to strategier for å omsette resultatene av DASH-studien (Dietary Approaches to Stop Hypertension) til praksis for 120 afroamerikanske deltakere som bruker stabile doser av antihypertensive medisiner. Den første delen av studien vår tilbyr minimale DASH-orienterte kostholdsråd sammen med en matkreditt på et lokalt supermarked hvor de bestemmer hva de skal spise selv. Den andre armen består av en enkelt times økt med en ernæringsekspert som gir valg og legger inn en online-bestilling fra en lokal dagligvarebutikk (Santoni's Market) med målrettede kjøp av frukt, grønnsaker, nøtter og bønner. Etter den første kontakten er det en ukentlig samtale med koordinatoren for en matlevering på $30 per uke. Matbestillinger leveres for henting ukentlig av deltakerne på et Baltimore Public Library i deltakerens nabolag. Vårt primære resultat er endring i blodtrykk ved 8 uker. Sekundære utfall er effekter på glukose, urinsyre, kaliumutskillelse i urin og selvrapportert forbruk av frukt og grønnsaker i samme periode. Etter gjennomføring av aktiv fase av forsøket vil vi følge blodtrykk i elektronisk journal i ett år for å vurdere langtidseffekter.