Ensaio randomizado de aconselhamento dietético personalizado para baixar a pressão arterial (FivePlus)

As dietas não saudáveis ​​têm muitos determinantes sociais; no entanto, há uma disponibilidade marcadamente menor de componentes dos alimentos recomendados pela dieta DASH (como frutas e vegetais frescos, leite desnatado e alimentos integrais) em bairros predominantemente afro-americanos e de baixa renda em comparação com caucasianos e bairros de renda mais alta . Padrões de consumo dietético pouco saudáveis ​​contribuem, em parte, para a hipertensão através de deficiências de potássio, magnésio e vitamina C - todos os micronutrientes com efeitos independentes na redução da pressão arterial. Além disso, o uso de terapia anti-hipertensiva à base de tiazidas muitas vezes piora as deficiências por meio do aumento da excreção urinária. Estratégias que levem em consideração a natureza multinível do problema da má nutrição entre os afro-americanos de baixa renda são necessárias para melhorar a adesão às recomendações dietéticas e reverter as deficiências de micronutrientes em adultos hipertensos. O Five Plus Nuts & Beans Study é um estudo randomizado e controlado para comparar duas estratégias para traduzir os resultados do estudo DASH (Abordagens dietéticas para parar a hipertensão) em prática para 120 participantes afro-americanos que estão em doses estáveis ​​de medicamentos anti-hipertensivos. O primeiro braço de nosso estudo oferece aconselhamento dietético mínimo orientado pelo DASH, juntamente com um crédito alimentar em um supermercado local, onde eles tomam suas próprias decisões sobre o que comer. O segundo braço consiste em uma única sessão de uma hora com um especialista em nutrição que fornece opções e faz um pedido on-line em uma mercearia comunitária (Santoni's Market) com compras direcionadas de frutas, vegetais, nozes e feijões. Após o contato inicial, há uma ligação semanal com o coordenador para uma entrega de comida de US$ 30 por semana. Os pedidos de comida são entregues para retirada semanalmente pelos participantes em uma Biblioteca Pública de Baltimore no bairro do participante. Nosso resultado primário é a mudança na pressão arterial em 8 semanas. Os resultados secundários são os efeitos na glicose, ácido úrico, excreção urinária de potássio e auto-relato de consumo de frutas e vegetais durante o mesmo período. Após a conclusão da fase ativa do estudo, acompanharemos as pressões sanguíneas no prontuário eletrônico por um ano para avaliar os efeitos a longo prazo.