Véletlenszerű kísérlet a testre szabott étrendi tanácsokról a vérnyomás csökkentésére (FivePlus)

Az egészségtelen táplálkozásnak számos társadalmi meghatározója van; azonban a túlnyomórészt afro-amerikai és alacsonyabb jövedelmű negyedekben a DASH diéta által javasolt élelmiszerek összetevői (például friss gyümölcsök és zöldségek, sovány tej és teljes kiőrlésű élelmiszerek) jelentősen alacsonyabban állnak rendelkezésre, mint a kaukázusi és a magasabb jövedelmű negyedekben. . Az egészségtelen táplálkozási szokások részben hozzájárulnak a magas vérnyomás kialakulásához a kálium-, magnézium- és C-vitamin hiánya révén – ezek mindegyike különálló vérnyomáscsökkentő hatással bír. Ezenkívül a tiazid alapú vérnyomáscsökkentő terápia alkalmazása gyakran rontja a hiányosságokat a fokozott vizeletkiválasztás révén. Olyan stratégiákra van szükség, amelyek figyelembe veszik az alacsony jövedelmű afro-amerikaiak helytelen táplálkozásának többszintű problémáját, hogy javítsák az étrendi ajánlások betartását, és megfordítsák a mikrotápanyag-hiányt a hipertóniás felnőtteknél. A Five Plus Nuts & Beans Study egy randomizált, ellenőrzött kísérlet, amely a DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) tanulmány eredményeinek gyakorlatba való átültetésére szolgáló két stratégiát hasonlít össze 120 afroamerikai résztvevővel, akik stabil dózisú vérnyomáscsökkentő gyógyszereket szednek. Tanulmányunk első része minimális, DASH-orientált táplálkozási tanácsot kínál, valamint élelmiszer-jóváírást egy helyi szupermarketben, ahol maguk döntik el, mit esznek. A második ág egyetlen egyórás ülésből áll egy táplálkozási szakértővel, aki választási lehetőségeket biztosít, és on-line rendelést ad le egy közösségi élelmiszerboltból (Santoni's Market) gyümölcsök, zöldségek, diófélék és babok célzott vásárlásával. Az első kapcsolatfelvételt követően hetente telefonálunk a koordinátorral a heti 30 dolláros ételszállításról. Az ételrendeléseket a résztvevők hetente szállítják átvételre a résztvevő szomszédságában található Baltimore Public Library-ben. Elsődleges eredményünk a vérnyomás változása a 8. héten. A másodlagos kimenetelek a glükóz, a húgysav, a vizelet kálium-kiválasztására gyakorolt ​​hatások, valamint a gyümölcsök és zöldségek saját bevallása szerinti fogyasztása ugyanabban az időszakban. A vizsgálat aktív szakaszának befejezése után egy évig nyomon követjük a vérnyomásokat az elektronikus kórlapban, hogy értékeljük a hosszú távú hatásokat.