Рандомизированное исследование индивидуальных рекомендаций по питанию для снижения артериального давления (FivePlus)

Нездоровое питание имеет множество социальных детерминант; тем не менее, существует заметно более низкая доступность компонентов продуктов, рекомендуемых диетой DASH (таких как свежие фрукты и овощи, обезжиренное молоко и цельнозерновые продукты) в преимущественно афроамериканских районах и районах с низким уровнем дохода по сравнению с районами европеоидной расы и районами с более высоким уровнем дохода. . Нездоровое питание частично способствует гипертонии из-за дефицита калия, магния и витамина С — всех питательных микроэлементов с независимым эффектом снижения артериального давления. Кроме того, использование антигипертензивной терапии на основе тиазидов часто усугубляет дефицит за счет увеличения экскреции с мочой. Стратегии, учитывающие многоуровневый характер проблемы плохого питания среди афроамериканцев с низким доходом, необходимы для улучшения соблюдения диетических рекомендаций и устранения дефицита микронутриентов у взрослых с гипертонией. Исследование Five Plus Nuts & Beans — это рандомизированное контролируемое исследование, целью которого является сравнение двух стратегий применения результатов исследования DASH (диетические подходы к остановке гипертонии) на практике для 120 афроамериканцев, принимающих стабильные дозы антигипертензивных препаратов. Первая часть нашего исследования предлагает минимальные диетические рекомендации, ориентированные на DASH, а также кредит на еду в местном супермаркете, где они сами принимают решение о том, что им есть. Второй этап состоит из одного часового сеанса с экспертом по питанию, который предоставляет выбор и размещает онлайн-заказ в общественном продуктовом магазине (Santoni's Market) с целевыми покупками фруктов, овощей, орехов и бобов. После первоначального контакта координатор еженедельно звонит по поводу доставки еды на сумму 30 долларов в неделю. Заказы на еду еженедельно доставляются участниками в публичной библиотеке Балтимора по соседству с участником. Нашим первичным результатом является изменение артериального давления через 8 недель. Вторичными результатами являются влияние на глюкозу, мочевую кислоту, экскрецию калия с мочой и самооценка потребления фруктов и овощей в течение того же периода. После завершения активной фазы испытания мы будем отслеживать артериальное давление в электронной медицинской карте в течение одного года, чтобы оценить долгосрочные эффекты.