Randomiserat försök med skräddarsydda kostråd för att sänka blodtrycket (FivePlus)

Ohälsosamma kostvanor har många sociala bestämningsfaktorer; men det finns en markant lägre tillgänglighet av komponenter i DASH-kostrekommenderade livsmedel (såsom färsk frukt och grönsaker, skummjölk och fullkornsmat) i övervägande afroamerikanska och låginkomstkvarter jämfört med kaukasiska och höginkomstkvarter. . Ohälsosamma kostkonsumtionsmönster bidrar delvis till högt blodtryck genom brister på kalium, magnesium och C-vitamin – alla mikronäringsämnen med oberoende blodtryckssänkande effekter. Dessutom förvärrar användningen av tiazidbaserad antihypertensiv behandling ofta bristerna genom ökad urinutsöndring. Strategier som tar hänsyn till problemet med dålig kost på flera nivåer bland låginkomsttagare av afroamerikaner behövs för att förbättra efterlevnaden av kostrekommendationer och vända brist på mikronäringsämnen hos hypertensiva vuxna. Five Plus Nuts & Beans Study är en randomiserad, kontrollerad studie för att jämföra två strategier för att omsätta resultaten från DASH-studien (Dietary Approaches to Stop Hypertension) till praktik för 120 afroamerikanska deltagare som tar stabila doser av blodtryckssänkande mediciner. Den första delen av vår studie erbjuder minimala DASH-orienterade kostråd tillsammans med en matkredit på en lokal stormarknad där de fattar sina egna beslut om vad de ska äta. Den andra armen består av en enda entimmes session med en näringsexpert som ger val och gör en onlinebeställning från en lokal livsmedelsbutik (Santoni's Market) med riktade inköp av frukt, grönsaker, nötter och bönor. Efter den första kontakten är det ett veckosamtal med samordnaren för en matleverans på $30 per vecka. Matbeställningar levereras för hämtning varje vecka av deltagarna på ett Baltimore Public Library i deltagarens grannskap. Vårt primära resultat är förändring i blodtrycket vid 8 veckor. Sekundära utfall är effekter på glukos, urinsyra, urinutsöndring av kalium och självrapportering av frukt och grönsaker under samma period. Efter avslutad aktiv fas av försöket kommer vi att följa blodtryck i den elektroniska journalen under ett år för att bedöma långtidseffekter.