En studie for å vurdere evnen til 2 % lidokaingel for å redusere ubehaget ved urinrørskateterisering

Anslagsvis 10 % av barn i alderen 0-24 måneder som oppsøker akuttmottaket (ED) med feber og/eller oppkast har en urinveisinfeksjon (UTI). En nøyaktig diagnose av en UVI sikrer rettidig og passende behandling gitt for å redusere risikoen for nyrearrdannelse, som er størst i denne aldersgruppen. For å sikre diagnostisk nøyaktighet er urethral kateterisering den foretrukne metoden for å få en urinprøve fra et lite barn. I motsetning til voksne, får de fleste barn ikke lokal analgesi for urinrørskateterisering; til tross for økende erkjennelse av at barn opplever unngåelig smerte og ubehag under invasive prosedyrer.

Etter informert samtykke vil deltakerne bli randomisert ved blokkrandomisering på en skjult måte for å motta enten topisk og intrauretral 2 % lidokain eller standardbehandling ved bruk av en datastyrt tilfeldig tallgenerator. Forskningssykepleieren får tilgang til en sekvensielt nummerert, ugjennomsiktig forseglet konvolutt som vil inneholde deltakerens gruppeoppgave. Ingen supplerende smertestillende metoder vil bli brukt. En forskningsfarmasøyt vil tilberede 2 % lidokaingel i en 3 cc sprøyte festet til en 24 gauge angiokat. Barn < 7 kg og > 7 kg får henholdsvis 1 cc og 1,5 cc (2).

Hele prosedyren vil bli tatt opp på video, og deltakernes smerter vil bli skåret ved hjelp av en svulmende poengsum og visuell analog skala av uavhengige, blindede vurderere.