En studie för att bedöma förmågan hos 2 % lidokaingel för att minska obehaget av urinrörskateterisering

Uppskattningsvis 10 % av barn i åldern 0-24 månader som kommer till akutmottagningen (ED) med feber och/eller kräkningar har en urinvägsinfektion (UTI). En korrekt diagnos av en UVI säkerställer snabb och lämplig behandling som ges för att minska risken för njurärr, vilket är störst i denna åldersgrupp. För att säkerställa diagnostisk noggrannhet är urethral kateterisering den föredragna metoden för att få ett urinprov från ett litet barn. Till skillnad från vuxna får de flesta barn inte lokal analgesi för urinrörskateterisering; trots ett växande erkännande att barn upplever undvikbar smärta och obehag under invasiva ingrepp.

Efter informerat samtycke kommer deltagarna att randomiseras genom blockrandomisering på ett dolt sätt för att få antingen aktuellt och intrauretralt 2 % lidokain eller standardvård med hjälp av en datoriserad slumptalsgenerator. Forskningssköterskan kommer att få tillgång till ett sekventiellt numrerat, ogenomskinligt förseglat kuvert som innehåller deltagarens gruppuppgift. Inga kompletterande analgetiska metoder kommer att användas. En forskningsapotekare kommer att förbereda 2 % lidokaingel i en 3 cc spruta fäst vid en 24 gauge angiokat. Barn < 7 kg och > 7 kg får 1 cc respektive 1,5 cc (2).

Hela proceduren kommer att videofilmas och deltagarnas smärta kommer att bedömas med hjälp av en ögonbrynsutbuktning och visuell analog skala av oberoende, förblindade bedömare.