Metabolske effekter av mandel i den langsiktige studien (MEAL)

Eksperimentprotokoll og målinger

i) Oral glukosetoleransetest (OGTT) økter

Ved baseline deltok deltakerne på en økt hvor en standard OGTT med drinker som inneholdt 75 gram dekstrose ble utført etter faste over natten. Serumglukose og insulinkonsentrasjoner ble målt ved 0 og 120 minutter av økten. Under samme økt ble høyde, vekt (Tanita), kroppsfett (luftforskyvningspletysmografi, BOD POD), midjeomkrets og blodtrykk målt. Deltakerne fullførte også en 24-timers diettgjenkalling ved å bruke en multi-pass intervjumetode og standard spørreskjemaer som vurderte personlighet, spiseatferd og vanlige fysiske aktivitetsnivåer under OGTT-økten. Etter fullføringen av denne økten ble deltakerne bedt om å registrere appetittfølelsene sine per time, målt som "sult", "metthet" og "lyst til å spise" på visuelle analoge skalaer, i våkne timer i en dag før de deltar på neste (kliniske) besøk. Deltakerne gjentok denne økten etter fire uker med mandelforbruk.

ii) Akutt mating

Innen en uke etter OGTT-økten kom deltakerne tilbake for en akutt-matingsøkt, etter en natts faste på minst 10 timer. Denne økten begynte mellom 7:00 og 8:00, og varte i omtrent 515 minutter. Ved ankomst ble et innearmskateter plassert i overarmen for blodprøvetaking. Deltakerne hvilte i 15 minutter etter kateterplassering, før en baseline-blodprøve ble tatt. Umiddelbart etter første blodprøvetaking ble det servert en standard frokost, og deltakerne ble bedt om å innta hele porsjonen innen 10 minutter. Påfølgende blodprøver ble utført 15, 45, 60, 90, 120, 180 og 240 minutter etter frokosten, før en standard lunsj ble gitt til deltakerne. Igjen fikk deltakerne 10 minutter til å innta lunsjen, før blodprøver ble tatt med lignende intervaller igjen (ved 265, 295, 310, 340, 370, 430 og 490 minutter av økten). Deltakere randomisert inn i BF- og LN-gruppene fikk 43 gram mandler sammen med måltidene, mens MS- og AS-gruppene inntok 43 gram mandler 120 minutter etter henholdsvis frokost og lunsj. Deltakerne registrerte også følelsen av "sult", "metthet" og "lyst til å spise" når blodprøver ble tatt. Under den akutte matingen vil aktiviteter som kan endre appetittfølelsene (f. å sove og se på filmer som inneholder stikkord) var forbudt. Postprandiale glukose-, insulin- og triacylglycerolkonsentrasjoner ble målt for alle 15 prøvene samlet fra hver deltaker. Deltakerne i alle mandelgruppegruppene ble også bedt om å vurdere deres smak for mandlene de fikk i seg ved å bruke en generell etikettstørrelsesskala, og deres handlingsresponser på mandler ved å bruke "mathandlingsvurderingsskalaen", en visuell analog skala som strekker seg fra "Jeg ville spise mandlene bare hvis jeg ble tvunget til" til "Jeg ville spise denne maten hver mulighet jeg hadde" forankret til de 2 ytterpunktene. Denne økten ble gjentatt igjen etter fire uker med mandeltilskudd.

iii) Ukentlig oppfølging

Etter den første akutte matingen ble deltakerne bedt om å innta 43 gram mandler hver dag til tider basert på grupperandomisering. CL-gruppen ble instruert om å unngå alle nøtter og frø i dietten i løpet av studieperioden. Alle mandler ble tørrbrente og lett saltet, og ble forhåndsveid og per-pakket for enkelhets skyld. Med unntak av tillatelsen til å justere kostinntaket på grunn av mandeltilskudd, ble deltakerne bedt om å opprettholde kostinntaket og fysisk aktivitetsnivå. En ruse (pusteanalyse) ble introdusert for å forbedre deltakernes overholdelse av å konsumere mandler på de angitte tidspunktene på dagen. Overholdelse av mandelforbruk ble vurdert gjennom fastende plasma α-tokoferol. Deltakerne deltok på ukentlige besøk (uke 1, 2 og 3) etter faste over natten, hvor kroppsvekt ble registrert og etterlevelse av studieprotokollen forsterket. I løpet av uke 2-besøket ble deltakerne også bedt om å fullføre en 24-timers diettinntaksvurdering ved å bruke multi-pass-intervjumetoden og appetittsensasjonsvurderinger på VAS ved hver våkne time i en dag. I uke 4 kom deltakerne tilbake for OGTT og akutte fôringsøkter som beskrevet ovenfor. Studieprotokollen ble godkjent av Purdue University Institutional Review Board.