Metaboliska effekter av mandel i den långsiktiga studien (MEAL)

Experimentprotokoll och mätningar

i) Oralt glukostoleranstest (OGTT) sessioner

Vid baslinjen deltog deltagarna i en session där en standard OGTT med drycker innehållande 75 gram dextros utfördes efter en natts fasta. Serumglukos och insulinkoncentrationer mättes vid 0 och 120 minuter av sessionen. Under samma session mättes längd, vikt (Tanita), kroppsfett (luftförskjutningspletysmografi, BOD POD), midjeomkrets och blodtryck. Deltagarna genomförde också en 24-timmars dietary recall genom att använda en multi-pass intervjumetod och standard frågeformulär som bedömde personlighet, ätbeteende och vanliga fysiska aktivitetsnivåer under OGTT-sessionen. Efter avslutad session ombads deltagarna att registrera sina aptitförnimmelser varje timme, mätt som "hunger", "fullhet" och "lust att äta" på visuella analoga skalor, under vakna timmar under en dag innan de går till nästa (kliniska) besök. Deltagarna upprepade denna session efter fyra veckors mandelkonsumtion.

ii) Akuta matningssessioner

Inom en vecka efter OGTT-sessionen återvände deltagarna för en akut matningssession, efter en fasta över natten på minst 10 timmar. Denna session började mellan 7:00 och 8:00 och varade i cirka 515 minuter. Vid ankomsten placerades en kvarvarande armkateter i överarmen för blodprovtagning. Deltagarna vilade i 15 minuter efter kateterplacering, innan ett baslinjeblodprov togs. Omedelbart efter den första blodprovtagningen serverades en standardfrukost och deltagarna instruerades att konsumera hela portionen inom 10 minuter. Efterföljande blodprover utfördes 15, 45, 60, 90, 120, 180 och 240 minuter efter frukosten, innan en standardlunch gavs till deltagarna. Återigen fick deltagarna 10 minuter på sig att konsumera lunchen, innan blodprover togs med liknande intervall igen (vid 265, 295, 310, 340, 370, 430 och 490 minuter av sessionen). Deltagare randomiserade till BF- och LN-grupperna fick 43 gram mandel tillsammans med sina måltider, medan MS- och AS-grupperna konsumerade 43 gram mandel 120 minuter efter frukost respektive lunch. Deltagarna registrerade också sina "hunger", "fullhet" och "lust att äta" när blodprover togs. Under den akuta matningssessionen kan aktiviteter som kan förändra aptitkänslan (t. att sova och titta på filmer som innehöll mattrådar) var förbjudna. Postprandiala glukos-, insulin- och triacylglycerolkoncentrationer mättes för alla 15 prover som samlats in från varje deltagare. Deltagarna i alla mandelgruppsgrupper ombads också att bedöma deras tycke för mandlarna de fick i sig med hjälp av en generell skala för etikettstorlek, och deras reaktionssvar på mandlar med hjälp av "food action rating scale", en visuell analog skala som sträcker sig från "Jag skulle äta mandlarna bara om jag var tvungen att" till "Jag skulle äta den här maten varje tillfälle jag hade" förankrat till de 2 ytterligheterna. Denna session upprepades igen efter fyra veckors mandeltillskott.

iii) Veckouppföljningar

Efter baslinjen för akut matningssession, ombads deltagarna att konsumera 43 gram mandlar varje dag vid tidpunkter baserat på deras grupprandomisering. CL-gruppen instruerades att undvika alla nötter och frön i kosten under studieperioden. Alla mandlar var torrrostade och lätt saltade och förvägdes och förpackades för bekvämlighets skull. Förutom tillståndet att justera kostintaget på grund av mandeltillskott, ombads deltagarna att behålla sitt dietintag och fysiska aktivitetsnivåer. En knep (andningsanalys) introducerades för att förbättra deltagarnas följsamhet att konsumera mandel vid de angivna tiderna på dagen. Överensstämmelse med mandelkonsumtion bedömdes genom fastande plasma-α-tokoferol. Deltagarna deltog i veckovisa besök (vecka-1, 2 och 3) efter en fasta över natten, under vilken kroppsvikten registrerades och efterlevnaden av studieprotokollet förstärktes. Under besöket vecka 2 ombads deltagarna också att slutföra en 24-timmars bedömning av dietintaget med hjälp av multi-pass intervjumetoden och aptitkänsla på VAS vid varje vaken timme under en dag. På vecka 4 återvände deltagarna för OGTT och akuta matningssessioner enligt beskrivningen ovan. Studieprotokollet godkändes av Purdue University Institutional Review Board.