Visuomotorisk rehabiliteringstrening for manuelle oppgavemangler fra makulære skom (VRT)

Forskningsmålet er å teste hypotesen om at å øve øye-hånd-koordinasjon ved bruk av nettbrett kan forbedre manuelle ferdigheter hos personer med aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD). AMD forårsaker tap av skarpt sentralsyn som brukes til lesing og mange andre dagligdagse aktiviteter. De med AMD opplever et "makulært skotom", et blankt område av det de prøver å se på, og de må bruke et område med perifert syn, "Preferred Retinal Locus (PRL)" for å se på objekter av interesse . PRL gir ikke skarpt syn, og forårsaker underskudd i øye-hånd-koordinering som er nødvendig for manuelle oppgaver. Det har vært få studier av visuo-motorisk rehabiliteringstrening for underskudd forårsaket av makulært skotom. En fersk studie viste imidlertid at visuo-motorisk øyebevegelsestrening dramatisk forbedret leseevnen til personer med AMD. I tillegg har det vist seg at det å spille actionvideospill kan forbedre visse visuelle ferdigheter. En liten, men voksende mengde forskning tyder derfor på at det kan være mulig å forbedre manuelle oppgaveunderskudd forårsaket av AMD gjennom datamaskinbasert visuo-motorisk rehabiliteringstrening.

For å teste denne ideen vil det utvikles to visuo-motoriske treningsmoduler for rimelige nettbrett som forsøkspersonene skal bruke hjemme. Moduler vil være for linje- og sirkelsporing og videospill. Begge modulene vil involvere PRL-håndkoordinering ved å flytte en pekepenn på nettbrettskjermen som svar på stimuli. Linje- og sirkelsporing vil utvikle øye-hånd-koordinasjonsferdigheter som trengs for utskrift. Videospillmodulen vil gi trening i PRL-håndkoordinering. Fremdrift i PRL-håndkoordinering vil automatisk registreres på nettbrett-datamaskinen.

Endringer i manuell oppgaveytelse fra treningsmodulene vil bli vurdert etter hver treningsmodul ved å bruke tidligere utviklede Scanning Laser Oftalmoscope (SLO)-tester for labyrintsporing og utskrift. SLO vil også bli brukt til å bestemme posisjonen og fikseringsstabiliteten til forsøkspersonens PRL og netthinneposisjonen til scotoma. SLO-testing vil bli gjentatt tre måneder etter all trening. Digitaliserte SLO-videobilder som viser hånden, pennen og objektet på netthinnen vil bli målt og analysert. Flere ytelsesmål vil bli utledet fra SLO-bildeanalysen, inkludert labyrintsporingsnøyaktighet, utskriftslesbarhet, netthinneområdet på pekepennen, prosentandelen av tiden pennen er i scotoma og PRL-netthinneområdet. Disse dataene vil bli statistisk analysert for å avgjøre om visuo-motorisk trening med nettbrettene forbedrer manuell oppgaveytelse og om en modul er mer effektiv enn en annen.

Det vil være seks grupper på fem fag. Emner vil bli tildelt etter hvert som de rekrutteres til en gruppe til gruppen er full. To grupper vil ha trening forsinket med 6 måneder og vil bli testet på SLO 4 ganger for å vurdere endringer i det avhengige tiltaket uten opplæring. Etter opplæring på hver modul vil emnet bli testet på labyrintsporing og utskrift i SLO. To grupper gjennomgår fire SLO-tester uten trening og begynner å trene seks måneder senere.