Тренинг по зрительно-моторной реабилитации при дефиците ручного труда при макулярных скотомах (VRT)

Цель исследования — проверить гипотезу о том, что тренировка зрительно-моторной координации с использованием планшетных компьютеров может улучшить ручные навыки у людей с возрастной дегенерацией желтого пятна (AMD). AMD вызывает потерю остроты центрального зрения, используемого для чтения и многих других повседневных действий. Те, у кого ВМД, испытывают «макулярную скотому», затемненную область того, на что они пытаются смотреть, и они должны использовать область периферического зрения, «Предпочитаемое место сетчатки (PRL)», чтобы смотреть на интересующие объекты. . PRL не обеспечивает четкого зрения, вызывая дефицит координации глаз и рук, необходимой для ручных задач. Было проведено несколько исследований обучения зрительно-моторной реабилитации дефицита, вызванного макулярными скотомами. Однако недавнее исследование показало, что тренировка зрительно-моторных движений глаз значительно улучшила способность к чтению у субъектов с ВМД. Кроме того, было показано, что видеоигры в жанре экшн могут улучшить определенные визуальные навыки. Таким образом, небольшой, но растущий объем исследований предполагает, что можно улучшить дефицит ручных задач, вызванный ВМД, с помощью компьютерного обучения зрительно-моторной реабилитации.

Чтобы проверить эту идею, будут разработаны два зрительно-моторных тренировочных модуля для недорогих планшетных компьютеров, которые испытуемые будут использовать дома. Модули будут для трассировки линий и кругов и видеоигр. Оба модуля будут включать координацию PRL-руки путем перемещения стилуса по экрану планшета в ответ на стимулы. Обведение линий и кругов развивает навыки координации глаз и рук, необходимые для печати. Модуль видеоигры обеспечит практику координации PRL-руки. Прогресс в координации PRL-руки будет автоматически записываться на планшетном компьютере.

Изменения в выполнении ручных задач из учебных модулей будут оцениваться после каждого учебного модуля с использованием ранее разработанных тестов сканирующего лазерного офтальмоскопа (SLO) для отслеживания лабиринта и печати. SLO также будет использоваться для определения положения и стабильности фиксации PRL субъекта и положения скотомы на сетчатке. SLO-тестирование будет повторено через три месяца после окончания обучения. Будут измерены и проанализированы оцифрованные видеоизображения SLO, показывающие руку, стилус и объект на сетчатке глаза. На основе анализа изображения SLO будет получено несколько показателей производительности, включая точность отслеживания лабиринта, разборчивость печати, площадь сетчатки стилуса, процент времени, в течение которого стилус находится в скотоме, и площадь сетчатки PRL. Эти данные будут подвергнуты статистическому анализу, чтобы определить, улучшают ли зрительно-моторные тренировки с компьютерными планшетами выполнение ручных задач и является ли один модуль более эффективным, чем другой.

Будет шесть групп по пять предметов. Субъекты будут назначаться по мере их набора в группу до тех пор, пока группа не будет заполнена. Две группы пройдут обучение с задержкой на 6 месяцев и будут протестированы на SLO 4 раза для оценки изменений зависимого показателя без обучения. После обучения по каждому модулю испытуемый будет протестирован по отслеживанию лабиринта и печати в SLO. Две группы проходят четыре теста SLO без обучения и начинают обучение через шесть месяцев.