Visuomotorisk rehabiliteringstræning for manuelle opgavemangel fra makulære skom (VRT)

Forskningens formål er at teste hypotesen om, at øvelse af øje-hånd-koordination ved hjælp af tablet-computere kan forbedre manuelle færdigheder hos personer med aldersrelateret makuladegeneration (AMD). AMD forårsager tab af skarpt centralt syn, der bruges til læsning og mange andre daglige aktiviteter. Dem med AMD oplever et "makulært skotom", et udslettet område af hvad end de forsøger at se på, og de skal bruge et område med perifert syn, "Preferred Retinal Locus (PRL)" til at se på objekter af interesse . PRL giver ikke skarpt syn, hvilket forårsager underskud i øje-hånd-koordination, der er nødvendig for manuelle opgaver. Der har været få undersøgelser af visuo-motorisk genoptræningstræning for underskud forårsaget af makulære scotomer. En nylig undersøgelse viste imidlertid, at visuo-motorisk øjenbevægelsestræning dramatisk forbedrede læseevnen hos forsøgspersoner med AMD. Derudover har det vist sig, at det at spille action-videospil kan forbedre visse visuelle færdigheder. En lille, men voksende mængde forskning tyder således på, at det kan være muligt at afhjælpe manuelle opgaveunderskud forårsaget af AMD gennem computerbaseret visuo-motorisk genoptræningstræning.

For at teste denne idé vil der blive udviklet to visuo-motoriske træningsmoduler til billige tablet-computere, som forsøgspersoner vil bruge derhjemme. Moduler vil være til linje- og cirkelsporing og videospil. Begge moduler involverer PRL-hånd koordination ved at flytte en stylus på tabletskærmen som reaktion på stimuli. Linje- og cirkelsporing vil udvikle øje-hånd-koordinationsevner, der er nødvendige for udskrivning. Videospilsmodulet vil give øvelse i PRL-hånd koordinering. Fremskridt i PRL-håndkoordinering vil automatisk blive registreret på tablet-computeren.

Ændringer i manuel opgaveudførelse fra træningsmodulerne vil blive vurderet efter hvert træningsmodul ved hjælp af tidligere udviklede Scanning Laser Oftalmoscope (SLO) test af labyrintsporing og udskrivning. SLO vil også blive brugt til at bestemme positionen og fikseringsstabiliteten af ​​forsøgspersonens PRL og nethindepositionen af ​​scotomet. SLO-testning vil blive gentaget tre måneder efter al træning. Digitaliserede SLO-videobilleder, der viser hånden, pennen og objektet på nethinden, vil blive målt og analyseret. Adskillige præstationsmål vil blive afledt fra SLO-billedanalysen, herunder labyrintsporingsnøjagtighed, udskrivningslæsbarhed, retinalområde af pennen, procentdelen af ​​tiden, pennen er i scotoma og PRL retinalområde. Disse data vil blive statistisk analyseret for at afgøre, om visuo-motorisk træning med computertablets forbedrer manuel opgaveudførelse, og om et modul er mere effektivt end et andet.

Der vil være seks grupper af fem fag. Emner vil blive tildelt efterhånden som de rekrutteres til en gruppe, indtil gruppen er fuld. To grupper vil have træning forsinket med 6 måneder og vil blive testet på SLO 4 gange for at vurdere ændringer i den afhængige foranstaltning uden træning. Efter træning på hvert modul vil emnet blive testet i labyrintsporing og udskrivning i SLO. To grupper gennemgår fire SLO-test uden træning og begynder at træne seks måneder senere.