Treinamento de Reabilitação Visuomotora para Déficits de Tarefas Manuais de Escotomas Maculares (VRT)

O objetivo da pesquisa é testar a hipótese de que praticar a coordenação olho-mão usando tablets pode melhorar as habilidades manuais de pessoas com Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI). AMD causa a perda da visão central nítida usada para leitura e muitas outras atividades cotidianas. Aqueles com DMRI experimentam um "escotoma macular", uma área apagada de tudo o que estão tentando ver, e devem usar uma área de visão periférica, o "Locus Retiniano Preferencial (PRL)" para observar objetos de interesse . O PRL não fornece visão nítida, causando déficits na coordenação olho-mão necessária para tarefas manuais. Existem poucos estudos de treinamento de reabilitação visuomotora para déficits causados ​​por escotomas maculares. No entanto, um estudo recente demonstrou que o treinamento visuomotor do movimento ocular melhorou drasticamente a capacidade de leitura de indivíduos com DMRI. Além disso, foi demonstrado que jogar videogames de ação pode melhorar certas habilidades visuais. Assim, um pequeno mas crescente corpo de pesquisa sugere que pode ser possível melhorar os déficits de tarefas manuais causados ​​pela DMRI por meio de treinamento de reabilitação visuomotora baseado em computador.

Para testar essa ideia, serão desenvolvidos dois módulos de treinamento visuomotor para tablets de baixo custo que os sujeitos usarão em casa. Os módulos serão para rastreamento de linha e círculo e videogames. Ambos os módulos envolverão a coordenação PRL-mão movendo uma caneta na tela do tablet em resposta a estímulos. O rastreamento de linhas e círculos desenvolverá as habilidades de coordenação olho-mão necessárias para a impressão. O módulo de videogame fornecerá prática na coordenação PRL-mão. O progresso na coordenação PRL-mão será registrado automaticamente no computador tablet.

As alterações no desempenho de tarefas manuais dos módulos de treinamento serão avaliadas após cada módulo de treinamento usando testes de oftalmoscópio a laser de varredura (SLO) desenvolvidos anteriormente de rastreamento de labirinto e impressão. O SLO também será usado para determinar a posição e estabilidade de fixação do PRL do sujeito e a posição retiniana do escotoma. O teste SLO será repetido três meses após todo o treinamento. Imagens de vídeo SLO digitalizadas mostrando a mão, a caneta e o objeto na retina serão medidas e analisadas. Várias medidas de desempenho serão derivadas da análise de imagem SLO, incluindo precisão de traçado de labirinto, legibilidade de impressão, área retinal da caneta, porcentagem de tempo que a caneta está no escotoma e área retinal PRL. Esses dados serão analisados ​​estatisticamente para determinar se o treinamento visuo-motor com os tablets melhora o desempenho da tarefa manual e se um módulo é mais eficaz do que outro.

Serão seis grupos de cinco sujeitos. Os indivíduos serão atribuídos à medida que são recrutados para um grupo até que o grupo esteja cheio. Dois grupos terão o treinamento atrasado em 6 meses e serão testados no SLO 4 vezes para avaliar mudanças na medida dependente sem treinamento. Após o treinamento em cada módulo, o sujeito será testado em traçado de labirinto e impressão no SLO. Dois grupos passam por quatro testes de SLO sem treinamento e iniciam o treinamento seis meses depois.