Trening rehabilitacji wzrokowo-ruchowej w przypadku deficytów zadań manualnych spowodowanych mroczkami plamki żółtej (VRT)

Celem badań jest sprawdzenie hipotezy, że ćwiczenie koordynacji wzrokowo-ruchowej przy użyciu tabletów może poprawić zdolności manualne osób ze zwyrodnieniem plamki żółtej związanym z wiekiem (AMD). AMD powoduje utratę ostrego widzenia centralnego wykorzystywanego do czytania i wielu innych codziennych czynności. Osoby z AMD doświadczają „mroczka plamkowego”, zaślepionego obszaru wszystkiego, na co próbują patrzeć, i muszą używać obszaru widzenia peryferyjnego, „preferowanego miejsca siatkówki (PRL)”, aby patrzeć na interesujące obiekty . PRL nie zapewnia ostrego widzenia, co powoduje deficyty w koordynacji wzrokowo-ruchowej potrzebnej do wykonywania czynności manualnych. Istnieje niewiele badań dotyczących treningu rehabilitacji wzrokowo-ruchowej w przypadku deficytów spowodowanych mroczkami plamkowymi. Jednak ostatnie badanie wykazało, że trening wzrokowo-ruchowy ruchów gałek ocznych radykalnie poprawił zdolność czytania osób z AMD. Ponadto wykazano, że granie w gry wideo akcji może poprawić pewne umiejętności wizualne. Tak więc niewielka, ale rosnąca liczba badań sugeruje, że możliwe jest złagodzenie deficytów zadań manualnych spowodowanych przez AMD poprzez komputerowy trening rehabilitacji wzrokowo-ruchowej.

Aby przetestować ten pomysł, opracowane zostaną dwa moduły treningu wzrokowo-motorycznego dla tanich tabletów, z których uczestnicy będą korzystać w domu. Moduły będą dotyczyły śledzenia linii i okręgów oraz gier wideo. Oba moduły będą polegały na koordynacji PRL-ręka poprzez poruszanie rysikiem po ekranie tabletu w odpowiedzi na bodźce. Śledzenie linii i okręgów rozwinie umiejętności koordynacji oko-ręka potrzebne do drukowania. Moduł gier wideo zapewni ćwiczenie koordynacji PRL-ręka. Postępy w koordynacji PRL-ręka będą automatycznie rejestrowane na tablecie-komputerze.

Zmiany w wykonywaniu zadań manualnych z modułów szkoleniowych będą oceniane po każdym module szkoleniowym przy użyciu wcześniej opracowanych testów skanującego oftalmoskopu laserowego (SLO) śledzenia labiryntu i drukowania. SLO posłuży również do określenia pozycji i stabilności fiksacji PRL pacjenta oraz położenia siatkówkowego mroczka. Testy SLO zostaną powtórzone trzy miesiące po zakończeniu całego szkolenia. Cyfrowe obrazy wideo SLO przedstawiające dłoń, rysik i przedmiot na siatkówce zostaną zmierzone i przeanalizowane. Z analizy obrazu SLO zostanie uzyskanych kilka miar wydajności, w tym dokładność śledzenia labiryntu, czytelność druku, obszar siatkówki rysika, odsetek czasu, przez jaki rysik znajduje się w mroczku i obszar siatkówki PRL. Dane te zostaną poddane analizie statystycznej w celu ustalenia, czy trening wzrokowo-ruchowy z tabletami komputerowymi poprawia wykonywanie zadań manualnych i czy jeden moduł jest bardziej efektywny od innych.

Będzie sześć grup po pięć przedmiotów. Badani będą przydzielani w miarę rekrutacji do grupy, aż do zapełnienia grupy. Dwie grupy będą miały szkolenie opóźnione o 6 miesięcy i będą testowane na SLO 4 razy, aby ocenić zmiany w pomiarze zależnym bez szkolenia. Po szkoleniu z każdego modułu, uczestnik będzie testowany w zakresie śledzenia labiryntu i drukowania w SLO. Dwie grupy przechodzą cztery testy SLO bez szkolenia i rozpoczynają szkolenie sześć miesięcy później.