- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01698255
Psykoterapi for senlivsdepresjon (ENGAGE-II)
Denne randomiserte pilotstudien vil teste gjennomførbarheten av en atferdsintervensjon for senlivsdepresjon. Påmeldte deltakere vil motta 9 uker med en spesialisert form for psykoterapi vi kaller "ENGAGE" eller standard of care psykoterapi. ENGAGE er en trinnvis psykoterapi basert på det som i dag er kjent om eldre voksnes respons på depresjonsintervensjoner. Trinnvis behandling er en behandlingsmodell som starter med minimum effektive terapeutiske teknikker først, og deretter basert på hvor godt folk reagerer på behandlingen, legges det til ytterligere terapeutiske teknikker inntil individer kommer seg etter depresjonen. Behandlingskomponentene til ENGAGE ble valgt for å matche de vanligste problemene sett hos eldre voksne med depresjon. De inkluderer å instruere deltakeren i grunnleggende problemløsningsteknikker og oppmuntre til å engasjere seg på nytt i givende aktiviteter.
Deltakerne vil være deprimerte, eldre voksne klienter av Westchester Jewish Community Services eller polikliniske forskningspersoner rekruttert av Cornell Institute of Geriatric Psychiatry. I tillegg til å motta terapi, vil studiedeltakerne også gjennomgå forskningsvurderinger i begynnelsen av studien og deretter i uke 6 og 9.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
En bekymring for eksisterende psykoterapier er at selv om de er effektive i depresjon, finner samfunnsklinikere dem vanskelige å implementere hos eldre mennesker, spesielt de med medisinske sykdommer eller funksjonshemming. Som en konsekvens blir evidensbaserte psykoterapier brukt av et lite antall spesialiserte klinikere og tilbudt et lite antall utvalgte pasienter.
ENGAGE nærmer seg disse problemene med en strategi med fire punkter: 1) Den utviklet et kort behandlingsprogram bestående av psykoterapeutiske komponenter med kjent effekt. 2) Blant dem, ENGAGE utvalgte komponenter som er mest relevante for eldre voksne. 3) ENGAGE destillerte og forenklet disse komponentene slik at de kan være tilgjengelige for de fleste deprimerte eldre pasienter og undervises til et stort antall klinikere. 4) For ytterligere å forenkle og personalisere administrasjonen, er ENGAGE avhengig av en trinnvis tilnærming som fokuserer på engasjement i belønning av sosiale og fysiske aktiviteter (en form for atferdsaktivering), og når det er nødvendig, legge til teknikker for håndtering av emosjonalitet (emosjonell kontroll), negativitetsskjevhet , og apati. Den selvkorrigerende og minst restriktive karakteren til trinnvise behandlingstilnærminger har appell fra pasientens kostnads-/tidseffektivitet og personlig behandlingsperspektiv. Dette prosjektet tar sikte på å videreutvikle ENGAGE, for å studere muligheten for å trene fagpersoner (sosialarbeidere på masternivå) som tilbyr omsorg til deprimerte eldre pasienter i samfunnet, for å innhente foreløpige data om dens effektivitet sammenlignet med samfunnsbasert terapi (CT), og å forberede seg på en effektivitetsstudie (R01).
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New York
-
Hartsdale, New York, Forente stater, 10530
- Westchester Jewish Community Services
-
White Plains, New York, Forente stater, 10605
- Weill Cornell Medical College
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inkluderingskriterier (WJCS-deltakere):
- Nåværende klient til Westchester Jewish Community Services;
- Alder 60 år eller eldre;
- Diagnose av depresjon som bestemt av WJCS-terapeuter;
- Behersker engelsk tilstrekkelig til å delta i samtaleterapi;
Inkluderingskriterier (Cornell-deltakere):
- Alder 60 år eller eldre;
- Depresjon som bestemt av en pasienthelsespørreskjema-9-score på 6 eller høyere (med minst ett element er "deprimert humør" eller "tap av interesse/glede");
- Behersker engelsk tilstrekkelig til å delta i samtaleterapi;
Ekskluderingskriterier:
- Demens: Mini mental tilstand eksamensscore under 24 eller klinisk diagnose av demens ved diagnostisk og statistisk manual IV;
- Høy selvmordsrisiko, dvs. intensjon eller plan om å forsøke selvmord i nær fremtid;
- Anamnese med andre psykiatriske diagnoser enn alvorlig depressiv lidelse eller generalisert angstlidelse (inkludert bipolar depresjon, psykotisk depresjon, schizoaffektive lidelser).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: ENGASJERER
ENGAGE er en trinnvis psykoterapi basert på det som er kjent om hvordan eldre voksne reagerer på depresjonsintervensjoner. Trinnvis behandling er en behandlingsmodell som starter med minimum effektive terapeutiske teknikker først, og deretter basert på hvor godt folk reagerer på behandlingen, legges det til ytterligere terapeutiske teknikker inntil folk er friske fra depresjonen. Trinnene til ENGAGE er:
|
|
|
Aktiv komparator: Standard of Care Psykoterapi
Sammenligningsgruppen for denne studien vil være den gjeldende psykoterapien som tilbys av Westchester Jewish Community Services (WJCS) terapeuter.
Denne typen psykoterapi er ofte støttende eller eklektisk i naturen.
Terapeuter vil fokusere på å hjelpe faget til å uttrykke følelser og fokusere på styrker og evner i å jobbe gjennom aktuelle vansker og overganger.
Terapeuter som er tildelt standard psykoterapi til kvalifiserte deltakere vil motta opplæring og veiledning fra WJCS-ansatte i samsvar med byråpraksis.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i depresjon
Tidsramme: 3 måneder
|
For å sammenligne effektiviteten til ENGAGE-intervensjonen for å redusere depressive symptomer med den til standard psykoterapi.
Vi vil vurdere alvorlighetsgraden av depresjonen ved baseline.
6 uker og 3 måneder med Hamilton Depression Rating Scale som primærmål.
|
3 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: George Alexopoulos, M.D., Weill Medical College of Cornell University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Alexopoulos GS, O'Neil R, Banerjee S, Raue PJ, Victoria LW, Bress JN, Pollari C, Arean PA. "Engage" therapy: Prediction of change of late-life major depression. J Affect Disord. 2017 Oct 15;221:192-197. doi: 10.1016/j.jad.2017.06.037. Epub 2017 Jun 19.
- Alexopoulos GS, Raue PJ, Kiosses DN, Seirup JK, Banerjee S, Arean PA. Comparing engage with PST in late-life major depression: a preliminary report. Am J Geriatr Psychiatry. 2015 May;23(5):506-13. doi: 10.1016/j.jagp.2014.06.008. Epub 2014 Jun 26.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 1108011880
- 11108011880 (Annen identifikator: WCMC IRB)
- P30MH085943-05 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .