Effekt av Lactobacillus Brevis CD2 i forebygging av radiokjemoterapi-indusert oral mukositt i hode- og nakkekreft

Mukositt er en invalidiserende bivirkning av radio- og cellegiftbehandling hos onkologiske pasienter. Det er ikke bare smertefullt, men kan også begrense tilstrekkelig ernæringsinntak og redusere pasientens vilje til å fortsette behandlingen. Videre kan omfattende slimhinnebetennelse kreve ytterligere ernæringstilskudd, og narkotiske analgetika øke kostnadene for behandlingen. Livskvaliteten er svekket hos pasienter som utvikler alvorlig mukositt.

Klinisk begynner det med asymptomatisk rødhet og erytem og går til slutt gjennom ulike stadier til store akutt smertefulle sammenhengende pseudomembranøse lesjoner med tilhørende dysfagi og redusert oralt inntak. De vanlige stedene for munnslimhinnebetennelse er labial, bukkal, myk gane, munngulv og den ventrale overflaten av tungen. Tapet av epitelcellene eksponerer det underliggende bindevevet med tilhørende innerveringer som forårsaker smerte. Orale infeksjoner, som kan skyldes bakterier, sopp eller virus, kan ytterligere forverre slimhinnebetennelse samt føre til systemiske infeksjoner.

Behandling og forebygging av terapirelatert mukositt er avgjørende; Dessverre er effektiviteten og sikkerheten til de fleste av kurene som brukes ikke klart fastslått. Profylaktiske tiltak som brukes er bruk av: klorheksidin, saltvannsskyllinger, sodabikarbonatskyllinger, acyklovir og is. For behandling av slimhinnebetennelse og dens tilhørende smerte brukes lokalbedøvelse, difenhydramin, nystatin eller sukralfat alene eller i kombinasjon som munnvann. Orale eller parenterale narkotiske midler brukes også for smertelindring.

Det er et klart behov for nye terapeutiske muligheter for oral mukositt.