Wirkung von Lactobacillus Brevis CD2 bei der Prävention von durch Radiochemotherapie induzierter oraler Mukositis bei Kopf- und Halskrebs

Mukositis ist eine schwächende Nebenwirkung der Strahlen- und Chemotherapie bei onkologischen Patienten. Es ist nicht nur schmerzhaft, sondern kann auch die ausreichende Nahrungsaufnahme einschränken und die Bereitschaft der Patienten verringern, die Behandlung fortzusetzen. Darüber hinaus kann eine ausgedehnte Mukositis eine zusätzliche Nahrungsergänzung erfordern, und narkotische Analgetika erhöhen die Kosten der Therapie. Die Lebensqualität ist bei Patienten, die eine schwere Mukositis entwickeln, beeinträchtigt.

Klinisch beginnt es mit asymptomatischer Rötung und Erythem und geht schließlich durch verschiedene Stadien bis hin zu großen akut schmerzhaften zusammenhängenden pseudomembranösen Läsionen mit assoziierter Dysphagie und verminderter oraler Aufnahme. Die häufigsten Stellen der oralen Mukositis sind labial, bukkal, weicher Gaumen, Mundboden und die ventrale Oberfläche der Zunge. Der Verlust der Epithelzellen legt das darunter liegende Bindegewebe mit den dazugehörigen Innervationen frei und verursacht Schmerzen. Orale Infektionen, die durch Bakterien, Pilze oder Viren verursacht werden können, können die Mukositis weiter verschlimmern und zu systemischen Infektionen führen.

Die Behandlung und Vorbeugung einer therapiebedingten Mukositis ist unerlässlich; Leider sind die Wirksamkeit und Sicherheit der meisten verwendeten Therapien nicht eindeutig nachgewiesen. Angewandte prophylaktische Maßnahmen sind die Verwendung von: Chlorhexidin, Kochsalzspülungen, Natron-Bikarbonat-Spülungen, Aciclovir und Eis. Zur Behandlung von Mukositis und den damit verbundenen Schmerzen werden Lokalanästhetika, Diphenhydramin, Nystatin oder Sucralfat allein oder in Kombination als Mundwasser verwendet. Orale oder parenterale Narkotika werden auch zur Schmerzlinderung verwendet.

Es besteht ein eindeutiger Bedarf an neuen therapeutischen Optionen für orale Mukositis.