Effekt af Lactobacillus Brevis CD2 i forebyggelse af radiokemoterapi induceret oral mucositis i hoved- og nakkekræft

Mucositis er en invaliderende bivirkning af radio- og kemoterapibehandling hos onkologiske patienter. Det er ikke kun smertefuldt, men kan også begrænse tilstrækkeligt ernæringsindtag og mindske patienternes vilje til at fortsætte behandlingen. Ydermere kan omfattende slimhindebetændelse kræve yderligere ernæringstilskud og narkotiske analgetika, der øger omkostningerne ved behandlingen. Livskvaliteten er forringet hos patienter, der udvikler svær slimhindebetændelse.

Klinisk begynder det med asymptomatisk rødme og erytem og går i sidste ende gennem forskellige stadier til store akut smertefulde sammenhængende pseudomembranøse læsioner med tilhørende dysfagi og nedsat oralt indtag. De almindelige steder for mundslimhindebetændelse er labial, bukkal, blød gane, mundbund og den ventrale overflade af tungen. Tabet af epitelceller blotlægger det underliggende bindevæv med dets tilhørende innerveringer, der forårsager smerte. Orale infektioner, som kan skyldes bakterier, svampe eller vira, kan yderligere forværre mucositis samt føre til systemiske infektioner.

Behandling og forebyggelse af terapirelateret mucositis er afgørende; Desværre er effektiviteten og sikkerheden af ​​de fleste af de anvendte regimer ikke blevet klart fastlagt. Anvendte profylaktiske foranstaltninger er brug af: klorhexidin, skyl med saltvand, skylninger med sodahydrogencarbonat, acyclovir og is. Til behandling af mucositis og dens associerede smerte anvendes lokalbedøvelse, diphenhydramin, nystatin eller sucralfat alene eller i kombination som mundskyl. Orale eller parenterale narkotika bruges også til smertelindring.

Der er et klart behov for nye terapeutiske muligheder for oral mucositis.