Effekt av Lactobacillus Brevis CD2 i förebyggande av radiokemoterapiinducerad oral mukosit i huvud- och halscancer

Mukosit är en försvagande biverkning av radio- och kemoterapibehandling hos onkologiska patienter. Det är inte bara smärtsamt, utan kan också begränsa tillräckligt näringsintag och minska patienternas vilja att fortsätta behandlingen. Vidare kan omfattande mukosit kräva ytterligare näringstillskott och narkotiska analgetika som ökar kostnaderna för behandlingen. Livskvaliteten försämras hos patienter som utvecklar svår mukosit.

Kliniskt börjar det med asymtomatisk rodnad och erytem och passerar slutligen genom olika stadier till stora akut smärtsamma sammanhängande pseudomembranösa lesioner med tillhörande dysfagi och minskat oralt intag. De vanligaste ställena för oral mukosit är labial, buckal, mjuk gom, munbotten och den ventrala ytan av tungan. Förlusten av epitelcellerna exponerar den underliggande bindväven med tillhörande innerveringar som orsakar smärta. Orala infektioner, som kan bero på bakterier, svamp eller virus, kan ytterligare förvärra mukositen och leda till systemiska infektioner.

Behandling och förebyggande av terapirelaterad mukosit är väsentligt; Tyvärr har effektiviteten och säkerheten för de flesta av de använda regimerna inte klart fastställts. Förebyggande åtgärder som används är användning av: klorhexidin, sköljningar med saltlösning, sköljningar av sodavätekarbonat, acyklovir och is. För behandling av mukosit och dess associerade smärta används lokalbedövningsmedel, difenhydramin, nystatin eller sukralfat enbart eller i kombination som munvatten. Orala eller parenterala narkotika används också för smärtlindring.

Det finns ett tydligt behov av nya behandlingsalternativ för oral mukosit.