Effetto del Lactobacillus Brevis CD2 nella prevenzione della mucosite orale indotta da radiochemioterapia nel carcinoma della testa e del collo

La mucosite è un effetto collaterale debilitante del trattamento radio e chemioterapico nei pazienti oncologici. Non solo è doloroso, ma può anche limitare un adeguato apporto nutrizionale e diminuire la disponibilità dei pazienti a continuare il trattamento. Inoltre, la mucosite estesa può richiedere un'integrazione nutrizionale aggiuntiva e analgesici narcotici che aumentano il costo della terapia. La qualità della vita è compromessa nei pazienti che sviluppano mucosite grave.

Clinicamente, inizia con arrossamento ed eritema asintomatici e infine passa attraverso diversi stadi fino a grandi lesioni pseudomembranose contigue acutamente dolorose con disfagia associata e ridotta assunzione orale. Le sedi comuni di mucosite orale sono labiali, buccali, il palato molle, il pavimento della bocca e la superficie ventrale della lingua. La perdita delle cellule epiteliali espone il tessuto connettivo sottostante con le sue innervazioni associate che causano dolore. Le infezioni orali, che possono essere dovute a batteri, funghi o virus, possono esacerbare ulteriormente la mucosite e portare a infezioni sistemiche.

Il trattamento e la prevenzione della mucosite correlata alla terapia è essenziale; sfortunatamente, l'efficacia e la sicurezza della maggior parte del regime utilizzato non sono state chiaramente stabilite. Le misure profilattiche impiegate sono l'uso di: clorexidina, risciacqui salini, risciacqui con bicarbonato di sodio, aciclovir e ghiaccio. Per il trattamento della mucosite e del dolore associato si usano anestetici locali, difenidramina, nistatina o sucralfato da soli o in combinazione come collutorio. Narcotici orali o parenterali sono anche usati per alleviare il dolore.

Vi è una chiara necessità di nuove opzioni terapeutiche per la mucosite orale.