Efecto de Lactobacillus Brevis CD2 en la prevención de la mucositis oral inducida por radioquimioterapia en el cáncer de cabeza y cuello

La mucositis es un efecto secundario debilitante del tratamiento con radio y quimioterapia en pacientes oncológicos. No solo es doloroso, sino que también puede limitar la ingesta nutricional adecuada y disminuir la disposición de los pacientes a continuar con el tratamiento. Además, la mucositis extensa puede requerir suplementos nutricionales adicionales y analgésicos narcóticos, lo que aumenta el costo de la terapia. La calidad de vida se ve afectada en pacientes que desarrollan mucositis severa.

Clínicamente, comienza con enrojecimiento y eritema asintomático y finalmente pasa por diferentes etapas a grandes lesiones pseudomembranosas contiguas agudamente dolorosas con disfagia asociada y disminución de la ingesta oral. Los sitios comunes de mucositis oral son los labios, la boca, el paladar blando, el piso de la boca y la superficie ventral de la lengua. La pérdida de las células epiteliales expone el tejido conectivo subyacente con sus inervaciones asociadas que causan dolor. Las infecciones orales, que pueden deberse a bacterias, hongos o virus, pueden exacerbar aún más la mucositis y provocar infecciones sistémicas.

El tratamiento y la prevención de la mucositis relacionada con la terapia son esenciales; desafortunadamente, la eficacia y la seguridad de la mayoría de los regímenes utilizados no se han establecido claramente. Las medidas profilácticas empleadas son el uso de: clorhexidina, enjuagues de solución salina, enjuagues de bicarbonato de sodio, aciclovir y hielo. Para el tratamiento de la mucositis y su dolor asociado, se usan anestésicos locales, difenhidramina, nistatina o sucralfato solos o en combinación como enjuague bucal. Los narcóticos orales o parenterales también se usan para aliviar el dolor.

Existe una clara necesidad de nuevas opciones terapéuticas para la mucositis oral.