- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01720277
Høydose influensavaksine i sykehjem - Pilotstudie
Høydose influensavaksinasjon og sykelighet og dødelighet i amerikanske sykehjem – en pilotevaluering
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Influensa er fortsatt den vanligste forebyggbare respiratoriske virusinfeksjonen hos eldre voksne. Eldre voksne pådrar seg mer enn 90 % av sykdomsbyrden, og de som bor på sykehjem er den mest berørte undergruppen gitt deres immunforsvar, multisykelighet og nære boligkvarter. Hvert år skjer de fleste influensarelaterte innleggelser i perioden med størst influensaaktivitet.
Influensavaksine har vært assosiert med redusert sykehusinnleggelse, hjerneslag, hjerteinfarkt og død i ikke-institusjonelle eldre voksne befolkninger, men fordelen med influensavaksine for den eldste befolkningen har blitt stilt spørsmål ved. Den nye høydose influensavaksinen er betydelig mer immunogen hos eldre voksne, og har nylig blitt godkjent for bruk hos personer i alderen 65 år og eldre. Ingen kliniske data bekrefter ennå om den forbedrede immunogenisiteten gir økt klinisk fordel, for eksempel ytterligere reduksjon i sykehusinnleggelse eller død. Å estimere nytten av influensavaksinasjon blant eldre voksne i langtidspleiemiljøer ved bruk av randomiserte kontrollerte studier krever omfattende innsats og er kostbart. I stedet har en pragmatisk RCT i en sykehjemsbefolkning flere fordeler som modell for å sammenligne terapeutiske tilnærminger.
Denne kliniske studien tar sikte på å teste gjennomførbarheten av protokollen vår for en påfølgende større studie. Vi tar sikte på å demonstrere at vi kan rekruttere og registrere fasiliteter; tilfeldig tildele og koordinere vaksinelevering; samle data; gjennomføre nettstedsrevisjoner for datavalidering; skape resultater ved å bruke flere datakilder; og gjennomføre analyser.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forente stater, 02903
- Brown Univeristy
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Forente stater, 23510
- Insight Therapeutics
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Langtidspleiefasiliteter i en av de 122 byene som fungerer som Center for Disease Control and Prevention (CDC) overvåkingssteder
Ekskluderingskriterier:
- Fasiliteter som allerede systematisk administrerer HD-vaksine til sine beboere
- Fasiliteter for hvem over halvparten av beboerne er på Medicare (korte opphold)
- Fasiliteter der over halvparten av beboerne er på Medicare Part A (SNF)
- Anlegg som har færre enn 50 langtidsoppholdende beboere
- Sykehusbaserte fasiliteter
- Fasiliteter med mer enn 20 % av befolkningen under 65 år
- Fasiliteter med obligatorisk (arbeidsavhengig) sesonginfluensavaksinasjon
- Fasiliteter som ikke sender inn MDS-data
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: HD Fluzon-vaksine
NH-anlegg randomisert til å motta høydose trivalent influensavaksine (HD Fluzone) for beboerne.
|
Sykehjemsbeboere over 65 år er tildelt høydose trivalent vaksine.
Beboere under 65 år får standard dose trivalent vaksine (TIV).
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: SD Fluzon-vaksine
NH-anlegg randomisert til standard dose trivalent influensavaksine (SD Fluzone) for beboerne.
|
Beboere på sykehjem er tildelt standard trivalent vaksine (TIV).
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Totalt antall sykehusinnleggelser av alle årsaker
Tidsramme: 1 år
|
Det primære resultatet vil etablere vår metodikk for å måle sykehusinnleggelser av alle årsaker ved å bruke Minimum Data Set (MDS).
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i beboernes funksjonsstatus
Tidsramme: 1 år
|
Det sekundære utfallet vil etablere vår metodikk for å måle endring i funksjonsstatus for sykehjemsbeboere ved å bruke Activities of Daily Living (ADL) data i Minimum Data Set (MDS).
En endring i funksjonsstatus er definert som en nedgang i fysisk funksjon med minst 4 poeng på 28-punkts ADL-skalaen.
|
1 år
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rekruttere, registrer og randomiser sykehjem per beregnet prøvestørrelse
Tidsramme: 1 år
|
Dette resultatet evaluerer vår evne til å rekruttere og registrere sykepleieinstitusjoner som oppfyller våre inkluderings- og eksklusjonskriterier, og sikre at sykehjemsbeboere får enten høydose eller standarddose influensavaksine
|
1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Vincent Mor, PhD, Brown University
- Hovedetterforsker: Stefan Gravenstein, MD, MPH, Case Western Reserve University
- Hovedetterforsker: Ed Davidson, PharmD, MPH, Insight Therapeutics, LLC
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Thompson WW, Shay DK, Weintraub E, Brammer L, Cox N, Anderson LJ, Fukuda K. Mortality associated with influenza and respiratory syncytial virus in the United States. JAMA. 2003 Jan 8;289(2):179-86. doi: 10.1001/jama.289.2.179.
- Thompson WW, Shay DK, Weintraub E, Brammer L, Bridges CB, Cox NJ, Fukuda K. Influenza-associated hospitalizations in the United States. JAMA. 2004 Sep 15;292(11):1333-40. doi: 10.1001/jama.292.11.1333.
- Hayward AC, Harling R, Wetten S, Johnson AM, Munro S, Smedley J, Murad S, Watson JM. Effectiveness of an influenza vaccine programme for care home staff to prevent death, morbidity, and health service use among residents: cluster randomised controlled trial. BMJ. 2006 Dec 16;333(7581):1241. doi: 10.1136/bmj.39010.581354.55. Epub 2006 Dec 1.
- Deguchi Y, Nishimura K. Efficacy of Influenza Vaccine in Elderly Persons in Welfare Nursing Homes: Reduction in Risks of Mortality and Morbidity During an Influenza A (H3N2) Epidemic. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001 Jun;56(6):M391-4. doi: 10.1093/gerona/56.6.m391.
- Gozalo PL, Pop-Vicas A, Feng Z, Gravenstein S, Mor V. Effect of influenza on functional decline. J Am Geriatr Soc. 2012 Jul;60(7):1260-7. doi: 10.1111/j.1532-5415.2012.04048.x. Epub 2012 Jun 21.
- Barker WH, Borisute H, Cox C. A study of the impact of influenza on the functional status of frail older people. Arch Intern Med. 1998 Mar 23;158(6):645-50. doi: 10.1001/archinte.158.6.645.
- Jackson LA, Jackson ML, Nelson JC, Neuzil KM, Weiss NS. Evidence of bias in estimates of influenza vaccine effectiveness in seniors. Int J Epidemiol. 2006 Apr;35(2):337-44. doi: 10.1093/ije/dyi274. Epub 2005 Dec 20.
- Simonsen L, Viboud C, Taylor R. Influenza vaccination in elderly people. Lancet. 2005 Dec 17;366(9503):2086. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67884-1. No abstract available.
- Fiore AE, Shay DK, Haber P, Iskander JK, Uyeki TM, Mootrey G, Bresee JS, Cox NJ; Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevention and control of influenza. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2007. MMWR Recomm Rep. 2007 Jul 13;56(RR-6):1-54.
- Kingston BJ, Wright CV Jr. Influenza in the nursing home. Am Fam Physician. 2002 Jan 1;65(1):75-8, 72.
- Menec VH, Black C, MacWilliam L, Aoki FY. The impact of influenza-associated respiratory illnesses on hospitalizations, physician visits, emergency room visits, and mortality. Can J Public Health. 2003 Jan-Feb;94(1):59-63. doi: 10.1007/BF03405054.
- Mor V, Intrator O, Unruh MA, Cai S. Temporal and Geographic variation in the validity and internal consistency of the Nursing Home Resident Assessment Minimum Data Set 2.0. BMC Health Serv Res. 2011 Apr 15;11:78. doi: 10.1186/1472-6963-11-78.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- GRC75-HD Nursing Home Pilot
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .