- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01720277
Vysoká dávka vakcíny proti chřipce v pečovatelském domě – pilotní studie
Očkování proti chřipce vysokými dávkami a nemocnost a úmrtnost v domovech s pečovatelskou službou v USA – pilotní hodnocení
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Chřipka zůstává nejčastější virovou infekcí dýchacích cest, které lze u starších dospělých předcházet. Starší dospělí nesou více než 90 % zátěže onemocněním a ti, kteří pobývají v pečovatelských domech, jsou nejvíce postiženou podskupinou vzhledem k jejich imunitní senescenci, multimorbiditě a blízkému bydlení. Každý rok se většina hospitalizací souvisejících s chřipkou odehraje v období s největší chřipkovou aktivitou.
Očkování proti chřipce bylo spojováno se sníženou hospitalizací, mrtvicemi, srdečními infarkty a úmrtím u starších dospělých populací, které nejsou v ústavech, ale přínos vakcíny proti chřipce pro nejstarší populaci byl zpochybněn. Nová vysokodávková vakcína proti chřipce je výrazně imunogenní u starších dospělých a nedávno byla schválena pro použití u jedinců ve věku 65 let a starších. Žádné klinické údaje zatím nepotvrzují, zda se zlepšená imunogenicita promítá do dalšího klinického přínosu, jako je další snížení počtu hospitalizací nebo úmrtí. Odhadování přínosu očkování proti chřipce u starších dospělých v prostředí dlouhodobé péče pomocí randomizovaných kontrolovaných studií vyžaduje značné úsilí a je nákladné. Místo toho má pragmatická RCT v populaci pečovatelských domů několik výhod jako model pro srovnání terapeutických přístupů.
Cílem této klinické studie je otestovat proveditelnost našeho protokolu pro následnou větší studii. Naším cílem je demonstrovat, že umíme najímat a registrovat zařízení; náhodně přiřazovat a koordinovat dodání vakcíny; sbírat data; provádět audity na místě za účelem ověření dat; vytvářet výsledky pomocí více zdrojů dat; a provádět analýzy.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Spojené státy, 02903
- Brown Univeristy
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Spojené státy, 23510
- Insight Therapeutics
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Zařízení pro dlouhodobou péči v jednom ze 122 měst, která slouží jako monitorovací místa Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC)
Kritéria vyloučení:
- Zařízení již systematicky podávají HD vakcínu svým obyvatelům
- Zařízení, pro která je více než polovina obyvatel na Medicare (krátkodobý pobyt)
- Zařízení, ve kterých je více než polovina obyvatel na Medicare Part A (SNF)
- Zařízení s méně než 50 dlouhodobými rezidenty
- Nemocniční zařízení
- Zařízení s více než 20 % obyvatel mladší 65 let
- Zařízení s povinným očkováním proti sezónní chřipce (závislé na zaměstnání).
- Zařízení neodesílají data MDS
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: HD Fluzone vakcína
Zařízení NH byla randomizována k podání vysoké dávky trivalentní vakcíny proti chřipce (HD Fluzone) pro rezidenty.
|
Obyvatelé pečovatelských domů starší 65 let jsou přiděleni k podání vysoké dávky trivalentní vakcíny.
Obyvatelům do 65 let je poskytována standardní dávka trivalentní vakcíny (TIV).
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: SD Fluzone vakcína
Zařízení NH randomizovala pro rezidenty na standardní dávku trivalentní vakcíny proti chřipce (SD Fluzone).
|
Obyvatelé pečovatelských domů jsou přiděleni k podání standardní trivalentní vakcíny (TIV).
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková hospitalizace ze všech příčin
Časové okno: 1 rok
|
Primárním výstupem bude naše metodika měření hospitalizací ze všech příčin pomocí minimálního souboru dat (MDS).
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna funkčního stavu obyvatel
Časové okno: 1 rok
|
Sekundární výstup stanoví naši metodologii pro měření změny funkčního stavu obyvatel pečovatelských domů pomocí dat o aktivitách denního života (ADL) v minimálním souboru dat (MDS).
Změna funkčního stavu je definována jako pokles fyzického fungování alespoň o 4 body na 28bodové škále ADL.
|
1 rok
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rekrutujte, registrujte a randomizujte pečovatelské domy na vypočítanou velikost vzorku
Časové okno: 1 rok
|
Tento výsledek hodnotí naši schopnost najímat a registrovat pečovatelská zařízení, která splňují naše kritéria pro zařazení a vyloučení, a zajistit, aby obyvatelé pečovatelských domovů dostali buď vysokou dávku, nebo standardní dávku vakcíny proti chřipce.
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Vincent Mor, PhD, Brown University
- Vrchní vyšetřovatel: Stefan Gravenstein, MD, MPH, Case Western Reserve University
- Vrchní vyšetřovatel: Ed Davidson, PharmD, MPH, Insight Therapeutics, LLC
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Thompson WW, Shay DK, Weintraub E, Brammer L, Cox N, Anderson LJ, Fukuda K. Mortality associated with influenza and respiratory syncytial virus in the United States. JAMA. 2003 Jan 8;289(2):179-86. doi: 10.1001/jama.289.2.179.
- Thompson WW, Shay DK, Weintraub E, Brammer L, Bridges CB, Cox NJ, Fukuda K. Influenza-associated hospitalizations in the United States. JAMA. 2004 Sep 15;292(11):1333-40. doi: 10.1001/jama.292.11.1333.
- Hayward AC, Harling R, Wetten S, Johnson AM, Munro S, Smedley J, Murad S, Watson JM. Effectiveness of an influenza vaccine programme for care home staff to prevent death, morbidity, and health service use among residents: cluster randomised controlled trial. BMJ. 2006 Dec 16;333(7581):1241. doi: 10.1136/bmj.39010.581354.55. Epub 2006 Dec 1.
- Deguchi Y, Nishimura K. Efficacy of Influenza Vaccine in Elderly Persons in Welfare Nursing Homes: Reduction in Risks of Mortality and Morbidity During an Influenza A (H3N2) Epidemic. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001 Jun;56(6):M391-4. doi: 10.1093/gerona/56.6.m391.
- Gozalo PL, Pop-Vicas A, Feng Z, Gravenstein S, Mor V. Effect of influenza on functional decline. J Am Geriatr Soc. 2012 Jul;60(7):1260-7. doi: 10.1111/j.1532-5415.2012.04048.x. Epub 2012 Jun 21.
- Barker WH, Borisute H, Cox C. A study of the impact of influenza on the functional status of frail older people. Arch Intern Med. 1998 Mar 23;158(6):645-50. doi: 10.1001/archinte.158.6.645.
- Jackson LA, Jackson ML, Nelson JC, Neuzil KM, Weiss NS. Evidence of bias in estimates of influenza vaccine effectiveness in seniors. Int J Epidemiol. 2006 Apr;35(2):337-44. doi: 10.1093/ije/dyi274. Epub 2005 Dec 20.
- Simonsen L, Viboud C, Taylor R. Influenza vaccination in elderly people. Lancet. 2005 Dec 17;366(9503):2086. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67884-1. No abstract available.
- Fiore AE, Shay DK, Haber P, Iskander JK, Uyeki TM, Mootrey G, Bresee JS, Cox NJ; Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevention and control of influenza. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2007. MMWR Recomm Rep. 2007 Jul 13;56(RR-6):1-54.
- Kingston BJ, Wright CV Jr. Influenza in the nursing home. Am Fam Physician. 2002 Jan 1;65(1):75-8, 72.
- Menec VH, Black C, MacWilliam L, Aoki FY. The impact of influenza-associated respiratory illnesses on hospitalizations, physician visits, emergency room visits, and mortality. Can J Public Health. 2003 Jan-Feb;94(1):59-63. doi: 10.1007/BF03405054.
- Mor V, Intrator O, Unruh MA, Cai S. Temporal and Geographic variation in the validity and internal consistency of the Nursing Home Resident Assessment Minimum Data Set 2.0. BMC Health Serv Res. 2011 Apr 15;11:78. doi: 10.1186/1472-6963-11-78.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- GRC75-HD Nursing Home Pilot
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HD Fluzone vakcína
-
Alvotech Swiss AGNáborDiabetický makulární edémMaďarsko
-
The University of QueenslandCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Queensland Health; Medical Research...NáborSelhání ledvinAustrálie, Kanada
-
National Taiwan University HospitalNábor
-
Ariel UniversityTel Aviv UniversityDokončeno
-
The University of Texas at DallasDokončeno
-
University of CalgaryDokončeno
-
Shanghai Mental Health CenterChinese Academy of SciencesUkončeno
-
NYU Langone HealthBoston Children's HospitalDokončeno
-
Ruijin HospitalAktivní, ne nábor
-
Hyundai PharmNáborDiabetes mellitus 2. typu (T2DM)Korejská republika