特別養護老人ホームでの高用量インフルエンザワクチン - パイロット研究
米国の介護施設における高用量インフルエンザワクチン接種と罹患率および死亡率 - パイロット評価
調査の概要
詳細な説明
インフルエンザは依然として、高齢者の最も一般的な予防可能な呼吸器ウイルス感染症です。 高齢者は病気の負担の 90% 以上を負担しており、老人ホームに住む高齢者は、免疫老化、複数の罹患率、居住区の近くにあることを考えると、最も影響を受けるサブセットです。 毎年、インフルエンザ関連の入院の大半は、インフルエンザの活動が最も活発な時期に発生しています。
インフルエンザワクチン接種は、施設外の高齢者集団における入院、脳卒中、心臓発作、および死亡の減少と関連していますが、高齢者集団に対するインフルエンザワクチンの利点は疑問視されています. 新しい高用量インフルエンザワクチンは、高齢者の免疫原性がかなり高く、最近、65歳以上の個人での使用が承認されました. 改善された免疫原性が、入院や死亡のさらなる減少などの追加の臨床的利益につながるかどうかを確認する臨床データはまだありません. 無作為化対照試験を使用して、長期療養環境の高齢者におけるインフルエンザワクチン接種の利益を推定するには、多大な労力と費用がかかります。 代わりに、ナーシングホーム人口における実用的なRCTには、治療アプローチを比較するためのモデルとしていくつかの利点があります。
この臨床試験は、その後の大規模な研究のためのプロトコルの実現可能性をテストすることを目的としています。 私たちは、施設を募集して登録できることを実証することを目指しています。ワクチンの配送を無作為に割り当てて調整する。データを収集します;データ検証のためにサイト監査を実施する。複数のデータ ソースを使用して結果を作成します。分析を行います。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Rhode Island
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Providence、Rhode Island、アメリカ、02903
- Brown Univeristy
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-
Virginia
-
Norfolk、Virginia、アメリカ、23510
- Insight Therapeutics
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 疾病管理予防センター (CDC) の監視サイトとして機能する 122 都市の 1 つにある長期介護施設
除外基準:
- HDワクチンをすでに計画的に住民に投与している施設
- 居住者の半数以上がメディケア(短期滞在)に加入している施設
- 居住者の半数以上がメディケアパート A (SNF) に加入している施設
- 長期滞在者50人未満の施設
- 病院系施設
- 人口の20%以上が65歳未満の施設
- 義務化された(雇用に依存する)季節性インフルエンザ予防接種を実施している施設
- MDSデータを提出していない施設
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:HDフルゾンワクチン
NH 施設は、居住者に高用量の 3 価インフルエンザ ワクチン (HD Fluzone) を投与するために無作為に割り付けられました。
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65 歳以上の老人ホーム居住者は、高用量の 3 価ワクチンを接種するように割り当てられます。
65 歳未満の居住者には、標準用量の 3 価ワクチン (TIV) が提供されます。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:SDフルゾンワクチン
NH施設は、居住者向けの標準用量の3価インフルエンザワクチン(SD Fluzone)に無作為に割り付けられました。
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特別養護老人ホームの居住者は、標準的な 3 価ワクチン (TIV) を受け取るように割り当てられます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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総入院数
時間枠:1年
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主な結果は、最小データ セット (MDS) を使用してすべての原因による入院を測定するための方法論を確立します。
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1年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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入居者の機能的地位の変化
時間枠:1年
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二次的な成果として、最小データ セット (MDS) の日常生活動作 (ADL) データを使用して、介護施設入居者の機能状態の変化を測定する方法論が確立されます。
機能状態の変化は、28 点の ADL スケールで少なくとも 4 点の身体機能の低下として定義されます。
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1年
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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計算されたサンプル サイズごとに特別養護老人ホームを募集、登録、および無作為化
時間枠:1年
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この結果は、私たちの包含基準と除外基準を満たす介護施設を募集して登録する当社の能力を評価し、介護施設の居住者が高用量または標準用量のインフルエンザワクチンを確実に受けられるようにします。
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1年
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Vincent Mor, PhD、Brown University
- 主任研究者:Stefan Gravenstein, MD, MPH、Case Western Reserve University
- 主任研究者:Ed Davidson, PharmD, MPH、Insight Therapeutics, LLC
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Thompson WW, Shay DK, Weintraub E, Brammer L, Cox N, Anderson LJ, Fukuda K. Mortality associated with influenza and respiratory syncytial virus in the United States. JAMA. 2003 Jan 8;289(2):179-86. doi: 10.1001/jama.289.2.179.
- Thompson WW, Shay DK, Weintraub E, Brammer L, Bridges CB, Cox NJ, Fukuda K. Influenza-associated hospitalizations in the United States. JAMA. 2004 Sep 15;292(11):1333-40. doi: 10.1001/jama.292.11.1333.
- Hayward AC, Harling R, Wetten S, Johnson AM, Munro S, Smedley J, Murad S, Watson JM. Effectiveness of an influenza vaccine programme for care home staff to prevent death, morbidity, and health service use among residents: cluster randomised controlled trial. BMJ. 2006 Dec 16;333(7581):1241. doi: 10.1136/bmj.39010.581354.55. Epub 2006 Dec 1.
- Deguchi Y, Nishimura K. Efficacy of Influenza Vaccine in Elderly Persons in Welfare Nursing Homes: Reduction in Risks of Mortality and Morbidity During an Influenza A (H3N2) Epidemic. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001 Jun;56(6):M391-4. doi: 10.1093/gerona/56.6.m391.
- Gozalo PL, Pop-Vicas A, Feng Z, Gravenstein S, Mor V. Effect of influenza on functional decline. J Am Geriatr Soc. 2012 Jul;60(7):1260-7. doi: 10.1111/j.1532-5415.2012.04048.x. Epub 2012 Jun 21.
- Barker WH, Borisute H, Cox C. A study of the impact of influenza on the functional status of frail older people. Arch Intern Med. 1998 Mar 23;158(6):645-50. doi: 10.1001/archinte.158.6.645.
- Jackson LA, Jackson ML, Nelson JC, Neuzil KM, Weiss NS. Evidence of bias in estimates of influenza vaccine effectiveness in seniors. Int J Epidemiol. 2006 Apr;35(2):337-44. doi: 10.1093/ije/dyi274. Epub 2005 Dec 20.
- Simonsen L, Viboud C, Taylor R. Influenza vaccination in elderly people. Lancet. 2005 Dec 17;366(9503):2086. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67884-1. No abstract available.
- Fiore AE, Shay DK, Haber P, Iskander JK, Uyeki TM, Mootrey G, Bresee JS, Cox NJ; Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevention and control of influenza. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2007. MMWR Recomm Rep. 2007 Jul 13;56(RR-6):1-54.
- Kingston BJ, Wright CV Jr. Influenza in the nursing home. Am Fam Physician. 2002 Jan 1;65(1):75-8, 72.
- Menec VH, Black C, MacWilliam L, Aoki FY. The impact of influenza-associated respiratory illnesses on hospitalizations, physician visits, emergency room visits, and mortality. Can J Public Health. 2003 Jan-Feb;94(1):59-63. doi: 10.1007/BF03405054.
- Mor V, Intrator O, Unruh MA, Cai S. Temporal and Geographic variation in the validity and internal consistency of the Nursing Home Resident Assessment Minimum Data Set 2.0. BMC Health Serv Res. 2011 Apr 15;11:78. doi: 10.1186/1472-6963-11-78.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- GRC75-HD Nursing Home Pilot
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
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