Donepezil sammenlignet med placebo hos pasienter med kroniske nevropatiske smerter

Forskere undersøker for tiden i laboratoriet mekanismene som fører til spiring av noradrenerge fibre i ryggmargen i modeller av kronisk smerte, samt mekanismene som fører til en ny noradrenerg - kolinerg krets i ryggmargen. I tillegg til å undersøke omstendighetene som genererer denne økte kapasiteten for analgesi og mekanismene som de oppstår ved, vil etterforskere i denne protokollen teste om godkjente og eksperimentelle behandlinger for nevropatisk smerte utnytter denne økte kapasiteten.

Denne studien er på pasienter med nevropatiske smerter som tar gabapentin eller pregabalin, og vil teste den kliniske relevansen til disse prekliniske dataene ved å sammenligne placebo med kolinesterasehemmeren. Etterforskerne fokuserer ikke bare på mekanistiske hypoteser i laboratoriestudiene, men også på praktiske anvendelser, ved bruk av klinisk godkjente legemidler, inkludert gabapentin og pregabalin for å aktivere noradrenerg aktivitet og donepezil (Aricept®), godkjent for behandling av Alzheimers demens, men ikke tidligere testet for å behandle nevropatisk smerte, for å hemme kolinesterase. Hvert av disse legemidlene kan virke ved hjelp av mekanismer i tillegg til de som er involvert i synkende noradrenerg hemming, men etterforskere antar at den terapeutiske styrken til kombinasjonen deres er sterkt avhengig av denne kaskaden forårsaket av noradrenerg spiring og endret α2-adrenoseptorfunksjon. De foreslåtte studiene vil gi kritiske tester av denne hypotesen og kritisk informasjon for å veilede mer effektiv klinisk terapi av nevropatisk smerte.