DGT versus TPS hos pasienter med initial PD-kanylering ved en tilfeldighet; Prospektiv multisenterstudie

Dette var en prospektiv, randomisert studie utført på tre tertiære henvisningssykehus i Korea. Tre endoskopister utførte ERCP som hadde ERCP-erfaring i mer enn ti år. Fra oktober 2010 til august 2012 ble ERCP utført på pasienter med pankreatobiliære sykdommer ved Soonchunhyang University Seoul Hospital, Hanyang University Guri Hospital og Kosin University Gospel Hospital. Gallekanalkanylering ble forsøkt av ulike årsaker (fjerning av galleveisstein, gallestenting, cytologi av galle, biopsi av gallegangen, etc.).

Pasienter som tilfredsstilte følgende inklusjonskriterier ble inkludert i denne studien: (1) innledningsvis kanylering av bukspyttkjertelkanal ved en tilfeldighet, (2) vellykket innføring av ledetråden i bukspyttkjertelkanalen til minst halvparten av den antatte totale lengden av bukspyttkjertelkanalen,, og (3) alder 20 år eller eldre. Eksklusjonskriterier var: (1) avslag på ERCP, (2) tidligere endoskopisk sphincterotomi eller endoskopisk papillær ballongdilatasjon, (3) akutt pankreatitt på tidspunktet for prosedyren, (4) graviditet og (5) anatomisk forandring på grunn av tidligere operasjon; total gastrectomy, Billroth II-operasjon, Whipples-operasjon etc. Pasienter som tilfredsstilte inklusjonskriteriene ble tilfeldig fordelt til enten double-guidewire technique (DGT)-gruppen eller transpancreatic precut sphincterotomi (TPS)-gruppen; En randomiseringsliste for gruppetildeling ble generert ved å bruke datamaskinbaserte pseudo-tilfeldige tallgeneratorer. Vi sammenlignet begge teknikkene, for maksimalt ti ekstra forsøk som er CBD-kanylering av hver metode. Vi innhentet skriftlig informert samtykke fra alle påmeldte pasienter.