Sammenlign kniven med knottspiss med nålekniven i vanskelig gallekanylering

Precut sphincterotomi er en alternativ teknikk som brukes for å lette CBD-kanylering etter svikt i konvensjonell gallekanalkanylering. Nålekniv-papillotomi er den mest praktiserte precut-teknikken. Det er imidlertid vanskelig å forhåndsskjære papillen med en nålekniv, og krever erfaring og fingerferdighet for å kontrollere aksen og dybden av kuttet. På grunn av den økte frekvensen av komplikasjoner forbundet med denne prosedyren, inkludert pankreatitt, blødning og perforering, ble det anbefalt å utføres kun av erfarne endoskopister.

Den knott-tippede kniven, et nytt instrument som bruker en 2 mm eller 1,5 mm skjærekniv, brukes vanligvis til endoskopisk submukosal disseksjon (ESD). Den knottformede tuppen og den ikke-justerbare lengden gjør at kniven er mindre sannsynlig å gli og trenge gjennom vevet under reseksjonen. Siden prosessen med forhåndskuttet papillotomi ligner på ESD, kan forskjæringsprosedyren med knottspidskniven være enklere å utføre, samt være tryggere. Effekten og sikkerheten til dette instrumentet ved precut papillotomi er ikke rapportert. Vi vurderte derfor effektiviteten og sikkerheten til den knott-tippede kniven i precut papillotomi i vanskelig CBD-kanylering.