Jämför den knutspetsade kniven med nålkniven i svår gallkanylering

Precut sphincterotomi är en alternativ teknik som används för att underlätta CBD-kanylering efter misslyckande med konventionell gallgångskanylering. Nålknivspapillotomi är den mest använda försnittstekniken. Det är dock svårt att förskära papillen med en nålkniv, vilket kräver erfarenhet och skicklighet för att kontrollera skärets axel och djup. På grund av den ökade frekvensen av komplikationer i samband med denna procedur, inklusive pankreatit, blödning och perforering, rekommenderades det endast att utföras av erfarna endoskopister.

Den knoppspetsade kniven, ett nytt instrument som använder en 2 mm eller 1,5 mm skärkniv, används vanligtvis för endoskopisk submukosal dissektion (ESD). Dess knoppformade spets och ojusterbara längd gör att kniven är mindre benägen att glida och penetrera vävnaden under resektionen. Eftersom processen med förskuren papillotomi liknar ESD, kan förskärningsproceduren med den rattspetsade kniven vara lättare att utföra, samt vara säkrare. Effekten och säkerheten för detta instrument vid precut papillotomi har inte rapporterats. Vi utvärderade därför effektiviteten och säkerheten hos den knottspetsade kniven vid förskuren papillotomi i svår CBD-kanylering.