Compare a faca com ponta de botão com a faca de agulha na canulação biliar difícil

A esfincterotomia pré-cortada é uma técnica alternativa usada para facilitar a canulação do CBD após a falha da canulação convencional do ducto biliar. A papilotomia com faca de agulha é a técnica de pré-corte mais amplamente praticada. No entanto, o pré-corte da papila com um estilete é difícil, exigindo experiência e destreza para controlar o eixo e a profundidade do corte. Devido ao aumento da taxa de complicações associadas a este procedimento, incluindo pancreatite, hemorragia e perfuração, foi recomendado que fosse realizado apenas por endoscopistas experientes.

A faca com ponta de botão, um novo instrumento que utiliza uma faca de corte de 2 mm ou 1,5 mm, é geralmente usada para dissecção endoscópica da submucosa (ESD). Sua ponta em forma de botão e comprimento não ajustável tornam a faca menos propensa a escorregar e penetrar no tecido durante a ressecção. Como o processo de papilotomia pré-cortada é semelhante ao ESD, o procedimento de pré-corte com a faca de ponta em botão pode ser mais fácil de ser realizado, além de ser mais seguro. A eficácia e a segurança deste instrumento na papilotomia pré-cortada não foram relatadas. Portanto, avaliamos a eficácia e a segurança da faca com ponta de botão na papilotomia pré-cortada na canulação difícil do CBD.