Сравните нож с ручкой и игольчатый нож при сложной билиарной канюляции

Предварительная сфинктеротомия является альтернативным методом, используемым для облегчения катетеризации холедоха после неудачной традиционной канюляции желчных протоков. Папиллотомия с помощью игольчатого ножа является наиболее широко применяемой техникой предварительного разреза. Однако предварительное рассечение сосочка игольчатым ножом затруднено, требует опыта и сноровки для контроля оси и глубины разреза. Из-за повышенной частоты осложнений, связанных с этой процедурой, включая панкреатит, кровотечение и перфорацию, ее рекомендовали выполнять только опытные эндоскописты.

Нож с наконечником на ручке, новый инструмент, использующий режущий нож диаметром 2 мм или 1,5 мм, обычно используется для эндоскопической диссекции подслизистого слоя (ESD). Его выступообразный кончик и нерегулируемая длина уменьшают вероятность соскальзывания ножа и проникновения в ткань во время резекции. Поскольку процесс предварительной папиллотомии аналогичен ESD, процедура предварительного разреза с помощью ножа с выступающим наконечником может быть проще в выполнении и безопаснее. Об эффективности и безопасности этого инструмента при предварительном разрезе папиллотомии не сообщалось. Поэтому мы оценили эффективность и безопасность ножа с выпуклым наконечником при предварительном разрезе папиллотомии при сложной канюляции ОЖП.