Vergelijk het mes met knoppunt met het naaldmes bij moeilijke galcanulatie

Voorgesneden sfincterotomie is een alternatieve techniek die wordt gebruikt om CBD-canulatie te vergemakkelijken na het mislukken van conventionele canulatie van de galwegen. Papillotomie met naaldmes is de meest toegepaste voorgesneden techniek. Het voorsnijden van de papilla met een naaldmes is echter moeilijk en vereist ervaring en behendigheid om de as en diepte van de snede te beheersen. Vanwege het verhoogde aantal complicaties dat met deze procedure gepaard gaat, waaronder pancreatitis, bloeding en perforatie, werd aanbevolen om alleen door ervaren endoscopisten te laten uitvoeren.

Het mes met knoppunt, een nieuw instrument dat gebruik maakt van een snijmes van 2 mm of 1,5 mm, wordt meestal gebruikt voor endoscopische submucosale dissectie (ESD). De knopvormige punt en de niet-instelbare lengte zorgen ervoor dat het mes minder snel wegglijdt en het weefsel binnendringt tijdens de resectie. Aangezien het proces van voorgesneden papillotomie vergelijkbaar is met ESD, kan de voorsnijprocedure met het mes met knoppunt gemakkelijker worden uitgevoerd en is het ook veiliger. De werkzaamheid en veiligheid van dit instrument bij voorgesneden papillotomie zijn niet gemeld. Daarom hebben we de werkzaamheid en veiligheid van het mes met knoppunt beoordeeld bij voorgesneden papillotomie bij moeilijke CBD-canulatie.