Sammenlign kniven med knopspidsen med nålekniven i vanskelig galdekanylering

Precut sphincterotomi er en alternativ teknik, der bruges til at lette CBD-kanylering efter svigt af konventionel galdekanal-kanylering. Nålekniv papillotomi er den mest udbredte præcut-teknik. Det er dog vanskeligt at forskære papillen med en nålekniv, hvilket kræver erfaring og fingerfærdighed for at kontrollere aksen og dybden af ​​snittet. På grund af den øgede frekvens af komplikationer forbundet med denne procedure, herunder pancreatitis, blødning og perforation, blev det anbefalet kun at blive udført af erfarne endoskopister.

Kniven med knopspids, et nyt instrument, der bruger en 2 mm eller 1,5 mm skærekniv, bruges normalt til endoskopisk submucosal dissektion (ESD). Dens knopformede spids og ikke-justerbare længde gør kniven mindre tilbøjelig til at glide og trænge ind i vævet under resektionen. Da processen med forskåret papillotomi ligner ESD, kan forskæringsproceduren med den spidsspidsede kniv være lettere at udføre, samt være mere sikker. Effekten og sikkerheden af ​​dette instrument ved præcut papillotomi er ikke blevet rapporteret. Vi vurderede derfor effektiviteten og sikkerheden af ​​den knobspidsede kniv i præcut papillotomi i vanskelig CBD-kanylering.