어려운 담즙 삽관에서 손잡이가 달린 칼과 바늘 칼 비교

Precut sphincterotomy는 기존 담관 cannulation 실패 후 CBD cannulation을 촉진하는 데 사용되는 대체 기술입니다. 바늘 칼 유두 절개술은 가장 널리 시행되는 사전 절단 기술입니다. 그러나 니들 나이프로 유두를 미리 자르는 것은 어렵기 때문에 절단의 축과 깊이를 제어하는 ​​데 경험과 손재주가 필요합니다. 이 시술은 췌장염, 출혈, 천공 등의 합병증 발생률이 높기 때문에 숙련된 내시경 전문의에 의해서만 시행되는 것이 권장된다.

2mm 또는 1.5mm 절단 칼을 사용하는 새로운 기구인 손잡이가 달린 칼은 일반적으로 내시경 점막하 박리(ESD)에 사용됩니다. 손잡이 모양의 팁과 길이를 조절할 수 없기 때문에 절제 중에 칼이 미끄러져 조직에 침투할 가능성이 적습니다. 사전 절단 유두 절제술의 과정은 ESD와 유사하기 때문에 끝이 뾰족한 칼을 사용한 사전 절단 절차는 수행하기 쉬울 뿐만 아니라 더 안전할 수 있습니다. precut papillotomy에서 이 기구의 효능과 안전성은 보고되지 않았습니다. 따라서 우리는 어려운 CBD 캐뉼레이션에서 미리 자른 유두 절개술에서 손잡이가 달린 칼의 효능과 안전성을 평가했습니다.